Основным инструментом, который отвечает за сознание и чувства человека, является нервная система. Она регулирует всю высшую нервную деятельность человека и, в свою очередь, условно подразделяется на два отдела: центральная нервная система и периферическая. Каждая имеет свое строение и выполняет свои определенные функции. Разберем, что такое периферическая нервная система.

Общие сведения

ПНС - часть нервной системы организма, вынесенная за пределы головного и спинного мозга, и состоящая из нервных клеток, распределенных по периферии тела (отсюда и название): на коже, в органах чувств, слизистых оболочках и внутренних тканях. Эта структура отвечает за сбор информации, поступающей из внутренней и внешней среды, и передачу этой информации в центральные отделы нервной системы.

Если представить, что наш организм - это некое здание, то ПНС - это его система видеонаблюдения. Ее нейроны получают и фиксируют информацию обо всем, что происходит внутри и за пределами здания (организма), и передают эту информацию в режиме реального времени в центральный аппарат (головной мозг), где она обрабатывается и на ее основе регулируются значимые параметры среды (выстраивается наиболее оптимальная стратегия поведения).

Как датчики «умного» дома сами отслеживают влажность, температуру воздуха в помещении и изменяют в соответствии с этим работу климат-системы, оповещают об отсутствии каких-либо продуктов на основе информации из холодильника и т.п., так и ПНС постоянно сканирует состояние внешней и внутренней среды и передает эти данные в ЦНС, чтобы мозг смог выстроить модель поведения, наиболее точно подходящую для текущей ситуации.

Состав периферической нервной системы

Наблюдается разделение структуры на соматическую и вегетативную. регулирует работу органов чувств и согласованную деятельность двигательного аппарата, обеспечивая тем самым точность реагирования и возможность передвижения. Морфологически она представлена двигательными нервами, которые соединяют ЦНС с мышцами и органами чувств.

ПНС отвечает за функционирование внутренних органов, желез внутренней секреции, сосудов и некоторых групп мышц. В нее входят нейроны, идущие от ЦНС к внутренним системам организма. В зависимости от того, какие нервные волокна участвуют в построении реакции ЦНС в ответ на какое-либо воздействие, можно выделить симпатическую и парасимпатическую вегетативную систему. Симпатическая представлена нейронами, участвующими в регуляции пульса, дыхания, сокращения желудка, и активируется в основном в состоянии стресса (бодрствования), отвечая за мобилизацию всего организма. Парасимпатическая вегетативная система работает, напротив, в состоянии отдыха и регулируется теми нейронами, которые обеспечивают, например, расслабление мускулатуры, сужение зрачка, замедление дыхания и т.п. и служит накоплению энергии и процессам регенерации. Таким образом, оба отдела вегетативной ПНС работают поочередно и циклично.

Основные функции

Периферическая система обеспечивает бессознательные процессы в организме, связанные, прежде всего, с физиологическими состояниями и потребностями. Наиболее важными функциями выступают:

1. Обеспечение восприятия окружающего мира (работа органов чувств, а именно их рецепторов: сетчатки глаза, вкусовых сосочков языка, обонятельных нервов слизистой оболочки носа, кожных и слуховых рецепторов).
2. Выработка гормонов, регулирующих физическое и психическое состояние организма. За счет этого возможно оперативное реагирование на изменяющуюся ситуацию и мобилизация всех сил организма.
3. Обеспечение координации тела в пространстве за счет «мышечного чувства». Оно по большей части бессознательно (мы не отдаем себе отчета в том, как растягиваются и сокращаются наши мышцы, связки и сухожилия во время бега или ходьбы), но именно благодаря этому чувству мы можем осуществлять двигательную активность. Как только оно утрачивается (например, в результате травмы спинного мозга), мы не можем более регулировать движения своих конечностей.
4. Обеспечение функционирования мочевыделительной, сердечно-сосудистой, кровеносной, дыхательной систем организма. Все эти системы работают без нашего сознательного регулирования, и в обычном здоровом состоянии мы не задумываемся, как у нас все работает: как качают кровь сосуды, как обогащаются кислородом легкие, как сокращаются стенки кишечника и т.п. Но стоит только нашей ПНС дать сбой, как такие естественные и незаметные вещи становятся очень ощутимыми. При постановке загадочного диагноза «Вегето-сосудистая дистония» больной жалуется на такие распространенные симптомы, как: одышка, ощущение нехватки кислорода, слабость в мышцах, дрожь в конечностях, потливость, учащенное или замедленное сердцебиение и т.п.

Характерные особенности

В отличие от ЦНС периферическая система, в силу того, что она расположена вне скелета и не защищена гематоэнцефалическим барьером, является более уязвимой и может быть повреждена в результате травматизации или интоксикации. Так, при ожоге высокой степени могут отмереть определенные ткани, в которых находились периферические нервы, результате чего обожженная часть тела утрачивает чувствительность и даже некоторые моторные функции.

Особенности ПНС заключаются в ее анатомо-физиологическом строении. Поскольку она представлена в основном нервными волокнами, возможность передачи импульсов в/из ЦНС обеспечивается проводимостью нейронов.

Так, миелиновые нервные волокна, входящие в основном в состав соматической ПНС, проводят импульсы со скоростью до 50 м/с. Этим объясняется высокая скорость моторной реакции, когда, например, наш глаз моментально закрывается, если в него попадает инородное тело. Безмиелиновые волокна и волокна с тонкой миелиновой оболочкой, из которых по большей части состоит вегетативная система, проводят импульсы с гораздо меньшей скоростью: 1-10 м/с. Они отвечают за различные виды сенсорной чувствительности (температурная, вкусовая, вибрационная).

Нервные волокна сплетаются в пучки, толщина которых зависит как от количества нейронов, входящих в их состав, так и от морфологических особенностей этих нейронов (с оболочкой они или без). За счет этого становится возможной передача сразу большого количества информации в разные структуры ЦНС. Эта же особенность объясняет тот факт, что при повреждении некоторых нервов может наблюдаться иррадиация электрических импульсов, причем возбуждаются и соседние, близлежащие и тесно соприкасающиеся друг с другом волокна. Так, при воспалении тройничного нерва человек испытывает диффузную боль, как будто болит и горло, и ухо, и голова, хотя повреждены только структуры тройничного нерва. Именно с этой особенностью связаны трудности в постановке дифференциального диагноза при нарушениях и сложности с ее лечением.

Возрастные и половые различия ПНС

Как известно, ребенок рождается с не до конца сформированной нервной системой: он не может самостоятельно держать голову, двигаться и мыслить. Все эти навыки формируются прижизненно за счет того, что нервная система очень активно развивается и дифференцируется в течение первых лет жизни. Из врожденных рефлексов новорожденный обладает только глотательным, сосательным, ориентировочным и хватательным рефлексом. Все они отчасти регулируются ПНС и структурами спинного мозга. Очевидное несовершенство периферической системы грудного ребенка проявляется в особенностях терморегуляции и повышенной чувствительности кожных покровов.

Постепенно к 3-5 годам безмиелиновые нервные волокна преобразуются в миелиновые, увеличивается толщина нейронов и их количество, они становятся более разветвленными и начинают более локализовано проводить импульсы. Ребенок уже не плачет оттого, что ему везде жарко или холодно, а может целенаправленно погреть руки под водой или снять теплый шарф.

К 12-14 годам нервные ганглии ПНС можно считать сформированными: они достаточно дифференцированы по функционалу и морфологически развиты.

К 18-20 годам ПНС считается полностью сформированной и более не развивается в плане усложнения строения.

В пожилом возрасте количество нейронов в ЦНС и ПНС начинает постепенно сокращаться, ряд из и вовсе атрофируется и перестает передавать импульсы: отсюда проистекает старческая мерзлявость, онемение конечностей, частые иррадиированные болевые синдромы.

Поскольку ПНС подвержена токсическому влияния и воздействию химически активных веществ (сюда входят также и гормоны), женщины более склонны к нарушениями со стороны периферических систем, чем мужчины. У них чаще встречаются нарушения вегето-сосудистой системы, различной этиологии невриты, невралгии и защемления нервов. В то же время для мужчин чаще характерны поражения ПНС, связанные с травматизацией и нефизиологичными нагрузками: радикулиты, люмбаго, интоксикационные поражения на фоне алкоголизма и пр.

Сложность строения ПНС объясняет сложности в постановке правильного диагноза при каких-либо ее нарушениях, поэтому часто врачи рекомендуют общие процедуры, направленные на сохранение здоровья и поддержание иммунитета: закаливание, правильное питание, полноценная физическая нагрузка и отдых, массаж и водные процедуры.

Важно также помнить, что периферийная структура является частью ЦНС, поэтому бережное отношение к организму в целом - залог здоровья и качественной жизни до старости.

Центральная нервная система, ее структура и функции. Контроль функций организма, обеспечение его взаимодействия с окружающей средой. Нейроны и их роль в получении и передаче информации, поддержании жизнедеятельности нашего организма. Мозг и способности.

Строение и значение нервной системы. Нервная система координирует деятельность клеток, тканей и органов нашего тела. Она регулирует функции организма и его взаимодействие с окружающей средой, обеспечивает возможности реализации психических процессов, которые лежат в основе механизмов языка и мышления, запоминания и обучения. Кроме того, у человека нервная система составляет материальную основу его психической деятельности.

Нервная система представляет собой сложный комплекс высокоспециализированных клеток, передающих импульсы от одной части тела к другой, в результате организм получает возможность реагировать как единое целое на изменения факторов внешней или внутренней среды.

В состав центральной нервной системы входят головной и спинной мозг, периферической - нервы, нервные узлы и нервные окончания.

Спинной мозг представляет собой продолговатый, цилиндрический тяж длиной до 45 см и массой 34-38 г, располагающийся в позвоночном столбе. Его верхняя граница расположена у основания черепа (верхние отделы переходят в головной мозг), а нижняя - у I-II поясничных позвонков. От спинного мозга симметрично отходят корешки спинномозговых нервов. В нем находятся центры некоторых простых рефлексов, например рефлексов, обеспечивающих движения диафрагмы, дыхательных мышц. Спинной мозг выполняет две функции: рефлекторную и проводящую, под контролем головного мозга регулирует работу внутренних органов (сердца, почек, органов пищеварения).

Совокупность нейронов и межклеточного вещества образует нервную ткань, со строением которой вы познакомились в .

Знаете ли вы, что...
- нервная система состоит из 10...100 миллиардов нервных клеток;
- мозг потребляет около 10 Ватт энергии (эквивалентно мощности ночной лампы) и за 1 мин через него протекает 740-750 мл крови;
- нервные клетки генерируют примерно до тысячи импульсов в секунду...

Нервные клетки состоят из тела, отростков и нервных окончаний. От других типов специализированных клеток нейроны отличает наличие нескольких отростков, которые обеспечивают проведение нервного импульса по телу человека. Один из отростков клетки - аксон , как правило, длиннее остальных. Аксоны могут достигать в длину 1-1,5 м. Таковы, например, аксоны, образующие нервы конечностей. Аксоны заканчиваются несколькими тоненькими веточками - нервными окончаниями.

В зависимости от функции нервные окончания подразделяются на чувствительные (афферентные ), промежуточные (вставочные) и исполнительные (эфферентные ) (смотри рисунок 1.5.22). Чувствительные нейроны (2) реагируют на воздействия внешней или внутренней среды и передают импульсы в центральные отделы нервной системы. Ими, как датчиками, пронизано все наше тело. Они постоянно как бы измеряют температуру, давление, состав и концентрацию компонентов среды и другие показатели. Если эти показатели отличаются от стандартных, чувствительные нейроны посылают импульсы в соответствующий отдел нервной системы. Промежуточные нейроны (3) передают этот импульс с одной клетки на другую. Посредством исполнительных нейронов (4) нервная система побуждает к действию клетки рабочих (исполнительных) органов. Таким действием становится соответствующее возникшей ситуации уменьшение или увеличение выработки клетками биологически активных веществ (секрета ), расширение или сужение кровеносных сосудов, сокращение или расслабление мышц.

Нервные клетки в местах соединения друг с другом образуют особые контакты - синапсы (смотри рисунок 1.5.19). В пресинаптической части межнейронного контакта содержатся пузырьки с посредником (медиатором ), которые высвобождают этот химический агент в синаптическую щель при прохождении импульса. Далее медиатор взаимодействует со специфическими рецепторами на постсинаптической мембране, в результате чего следующая нервная клетка приходит в состояние возбуждения, которое передается еще дальше по цепи. Так осуществляется передача нервного импульса в нервной системе. Подробнее о работе синапса мы рассказывали в предыдущем разделе. Роль медиатора выполняют различные биологически активные вещества: ацетилхолин , норадреналин , дофамин , глицин , гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) , глутамат , серотонин , и другие. Медиаторы центральной нервной системы называются еще нейромедиаторы .

Благодаря рефлексу многие наши действия происходят автоматически. Действительно, нам некогда думать, когда мы прикасаемся к горячей плите. Если мы начнем рассуждать: “Мой палец на горячей плите, он обожжен, мне больно, надо бы убрать палец с плиты”, то ожог наступит гораздо раньше, чем мы предпримем какие-либо действия. Мы просто отдергиваем руку, не задумываясь и не успевая осознать, что же произошло. Это безусловный рефлекс и для такой ответной реакции достаточно соединения чувствительного и исполнительного нервов на уровне спинного мозга. Мы тысячи раз сталкиваемся с подобными ситуациями и просто не задумываемся об этом.

Рефлексы, которые осуществляются при участии головного мозга и формируются на основе нашего опыта, называют условными рефлексами . По принципу условного рефлекса мы действуем, когда управляем автомобилем или выполняем различные механические движения. Из условных рефлексов складывается значительная часть нашей повседневной деятельности.

Все наши действия происходят при участии и контроле со стороны центральной нервной системы. Точность выполнения команд контролирует головной мозг.

Строение и функции головного мозга. Мозг и способности. Человек издавна стремился проникнуть в тайну головного мозга, понять его роль и значение в жизни человека. Уже в глубокой древности связывали понятия сознание и мозг, но прошли еще многие сотни лет, прежде чем ученые начали разгадывать его загадки.

Головной мозг располагается в полости черепа и имеет сложную форму. Масса у взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г. Это всего около 2% от массы тела, но составляющие мозг клетки потребляют 25% энергии, вырабатываемой в организме! В возрасте от 20 до 60 лет масса и объем мозга остаются постоянными для каждого индивидуума. Если расправить извилины коры, то она займет площадь примерно 20 м 2 .

Мозг человека состоит из ствола, мозжечка и полушарий большого мозга. В стволе мозга находятся центры, регулирующие рефлекторную деятельность и связывающие организм с корой полушарий большого мозга. Кора полушарий толщиной 3-4 мм разделяется бороздами и извилинами, что значительно увеличивает поверхность мозга.

Участки коры полушарий большого мозга выполняют различные функции, поэтому они подразделяются на зоны. Например, в затылочной доле находится зрительная зона, в височной - слуховая и обонятельная. Их повреждение приводит к невозможности человеком различать запахи или звуки. С деятельностью головного мозга связаны сознание человека, мышление, память и другие психические процессы. Подробнее о работе головного мозга вы сможете узнать из следующей главы.

С тех пор, как люди убедились, что психические особенности человека связаны с мозгом, начались поиски таких связей. Некоторые специалисты считали что, масса вещества мозга в центрах, отвечающих за жадность, любовь, щедрость и прочие человеческие качества, должна быть пропорциональна их активности. Были попытки связать способности с массой мозга. Считалось, что чем она больше, тем человек способнее. Но и этот вывод ошибочен.

Так, например, масса мозга талантливых людей различна. Наряду с тяжелым мозгом И. Тургенева (2012 г!), масса мозга А. Франса составляла 1017 г. Однако трудно сказать, кто из них больше одарен, каждый из них занимал свое место в истории.

Что же такое способности, и какое отношение к ним имеет мозг? Способности - это психические возможности, позволяющие освоить ту или иную деятельность. Вполне понятно, что люди, занимающиеся разной деятельностью, должны иметь разные способности. Не случайно в коре головного мозга человека имеется множество нейронов, которые “ждут своего часа”, когда они будут задействованы. Таким образом, мозг человека способен решать не только стандартные задачи, но и осваивать новые программы.

Периферическая нервная система содержит в себе нервы, черепно-мозговые нервные узлы и спинномозговые, расположенные по их ходу (ганглии). Она соединяет с внутренними органами, кожей и мышцами На основании этой связи периферическая нервная система бывает двух видов: вегетативная и соматическая. Последнюю образуют те нервы, которые соединяют ЦНС с мышцами, кожей и сухожилиями. К принадлежат те нервы, которые ЦНС связывают с железами, кровеносными сосудами и внутренними органами.

Чувствительные вместе с двигательными составляют спинномозговые нервы. На коже, мышцах, слизистой оболочке, внутренних органах, сухожилиях расположены рецепторы. Эти образования являются началом чувствительных волокон. Они посылают сигналы, которые содержат данные о том, в каком состоянии находится организм и окружающая его среда, в ЦНС. По двигательным волокнам, наоборот, ЦНС посылает сосудам, внутренним органам, мышцам сигналы. Таким образом она управляет реакцией организма на те или иные раздражители, воспринимаемые рецепторами.

Связаны с головным мозгом. Благодаря им остаются чувствительными полость носа и рта, гортань, слизистая оболочка глаз, кожа лица. Также они обеспечивают соединение ЦНС со всеми рецепторами слуха, вкуса, зрения и обоняния. Это соматические волокна, а вегетативные управляют функционированием желез (и слезных, и слюнных), также участвуют в процессе дыхания, в работе сердца и органов пищеварения.

Периферическая нервная система должна очень быстро в ЦНС доставлять двигательные или чувствительные импульсы. Это крайне необходимо, чтобы обеспечить скорую связь между мозгом головным, спинным и рецепторами.

Периферическая подвержена немалому количеству заболеваний. Причины их самые разнообразные: отравление, травма, нарушение кровообращения или обмена веществ, воспаление. Часто встречается сочетание нескольких факторов.

Классификация этих заболеваний зависит от того, какой поражается участок периферической нервной системы. Если воспаляются окончания спинного мозга, возникает радикулит, если поражаются нервные сплетения - плеврит. Чаще периферическая невропатия проявляется комплексом симптомов. Так, если страдает участок спинного мозга, появляются плекситы, невриты, радикулиты. Они сопровождаются болью по направлению нервных стволов, снижается чувствительность кожного покрова в этой области, появляется слабость в мышцах, постепенно они атрофируются. Проявления одинаковы, меняется лишь локализация поражения.

А вот при повреждении любого из черепно-мозговых нервов наблюдается нарушение восприятия зрительных образов, звуковых сигналов и запахов, но нет боли, утраты чувствительности. Периферическая нервная система имеет несколько отделов, поэтому и лечение заболеваний зависит и от причины, их вызвавшей, и от того, какой ее участок поражен. После тщательного обследования врач назначает лекарственные препараты, физиотерапевтичекие процедуры. В зависимости от тяжести болезни пациенту предлагают пребывание в больнице или Хирургическое вмешательство применяется только в случае разрыва периферических нервов, полученного в результате травмы.

Профилактика заболеваний заключается в соблюдении техники безопасности при работе с ядами. Следует избегать переохлаждений. Больные сахарным диабетом, чтобы предупредить диабетический полиневрит, должны регулярно бывать у врача и проходить специальный профилактический курс. Особо предрасположены к поражениям этой системы курильщики и алкоголики.

Вся нервная система человека условно разделена на две части: центральную (ЦНС) и периферическую (ПНС). ПНС представляет собой отдел нервной системы, расположенный за пределами спинного либо головного мозга. Он представлен совокупностью нервных волокон и окончаний, которые работают в качестве передатчика информации от НСК к органам.

Устройство ПНС

ПНС представляет собой огромное количество «датчиков», которые проводят электрические сигналы через нейронные кабели - через них импульсы достигают ЦНС. Они все состоят из нервных клеток, отростков, которые складываются в отдельные нервы, соединяющиеся в пучки и крупные нервные волокна, которые ведут в мозг - спинной или головной.

Центральные периферические нервы, которые ведут к головному мозгу, имеют 12 пар, называются черепными. Они все присоединяются к «мосту», который располагается в центре структуры НС.

Есть и спинальные нервы, которых намного больше:

• 1 сросшаяся пара, которая ведет к копчику;
• 5 пар - к крестцу;
• 5 пар расположены в поясничном отделе;
• 12 - в грудном;
• 8 - в шейном отделе.

Сами периферические нервы состоят из вегетативных и соматических нервов, причем последние считаются проводниками сигналов от рецепторов к ЦНС, от ЦНС к мышцам, а вот вегетативные, которые отвечают за бессознательное состояние организма, делятся на:

1. Симпатические - отвечают за активизацию работы тканей и органов.
2. Парасимпатические. Успокаивают их работу.
3. Метасимпатические. Эта подсистема относительно свободна от работы ЦНС, поскольку представлена отдельными комплексами нервных клеток, не влияющими на нее и не зависящих от нее. Отвечает за сократительную деятельность органов: легких, мочевого пузыря.

Функции ПНС очень разнообразны и не менее важны, чем у центральной нервной системы, поскольку данные нервы отвечают за рецепторную чувствительность (внутренние и тактильные ощущение), управляют сигналами, полученными от ЦНС, осуществляют управление работой некоторых органов.

К чему приведет нарушение работы ПНС

Любые заболевания ПНС могут стать причиной сбоев ее функций: теряется чувствительность, двигательная активность.

Причем нарушения чувствительности при подобных заболеваниях не всегда приводят к полной или частичной потере функций, в большинстве случаев, наоборот, усиливается раздражение, чувствительность, наблюдаются такие реакции, как появление «мурашек», странного болевого синдрома.

При нарушениях в работе вестибулярного нерва человек может ощущать чувство тошноты, испытывать сильное головокружение.

Поскольку ПНС состоит из большого количества нервов, которые по своей структуре напоминают ветви дерева, то размер нарушений во многом зависит от того, какой именно нерв в иерархии был поражен.

К примеру, если патология коснулась только маленького нерва, который отвечает, к примеру, за сгибание пальца, то утеряна будет непосредственна эта функция. Но если будет поражен бедренный либо седалищный нерв, который отвечает за работу всей ноги, то это может стать причиной потери работоспособности всей конечности.

Заболевания периферической нервной системы

Все патологии ПНС делятся на следующие подвиды:

1. Невриты, которые представляют собой воспаления, в результате чего нарушается целостность нервных клеток.
2. Невралгии - воспаление периферических нервов либо их отдельных элементов. Заболевания не приводят к гибели клеток.

Отличительными особенностями заболеваний такого характера является то, что невралгия может при отсутствии лечения перейти в неврит. Лечение невралгии достаточно простое и в большинстве случаев может проводиться с помощью физиотерапии либо с использованием народных методов, особенно если речь идет о начальных стадиях недуга. А вот неврит является серьезным поражением периферических окончаний - при отсутствии должного лечения может привести к полной потере функциональности нервов.

Невриты и невралгии по своей симптоматике очень похожи, но проявляются в разных частях тела в зависимости от того, какой нерв был затронут. Чтобы определить патологию, нужно провести тщательное обследование.

Поскольку в человеческом организме более миллиона нервных волокон, перечислять их можно очень долго, причем патологии маленьких нервов могут проходить незаметно даже для больного человека. Чаще всего, говоря про эти две патологии, подразумевают заболевания крупных нервов - их симптомы невозможно не заметить, а при серьёзных сбоях могут быть потеряны жизненно важные функции.

• аллергические заболевания;
• инфекционные;
• токсические;
• травматические;
• наследственные.

Также выделяют:

1. Дисциркуляторные. Они вызваны нарушением кровообращения, в результате чего клетки нерва или тканей плохо снабжаются кровью.
2. Дисметаболические, которые вызваны сбоями в обмене веществ, что может стать причиной гибели нервных клеток.

Топографическая классификация следующая:

• мультиневрит, представляющий собой неврит большого количества нервов;
• мононеврит, при котором повреждается только один нерв;
• полиневрит - патология касается нескольких нервов;
• плексит - воспалительный процесс, затрагивающий нервные сплетения;
• фуникулит, при котором воспаляются корешки спинальных нервов.

Основные причины

К причинам, которые могут вызвать поражение периферических нервов, относят любое отрицательное влияние на организм, которое достаточно сильное, чтобы привести к перевозбуждению нейронов, их гибели, воспалению.

Могут возникать следующие патологии:

1. Воспаление инфекционного характера, которое может быть вызвано микроорганизмом.
2. Инфекционно-аллергические поражения, которые возникают при проникновении в организм аллергена, также патология отягощена развитием инфекции.
3. Воспаления, вызванные термическим воздействием (например, сильным переохлаждением).
4. Токсические воспаления, которые вызваны гибелью нейронов при отравлении вредными веществами, инфекционными микроорганизмами, длительным употреблением алкоголя.
5. Травматические, например, при ушибе нерва, любой иной травме. Чаще всего это является причиной появления неврита.
6. Наследственные причины таких патологий представляют собой целую отрасль медицины, однако при неврите они чаще всего представлены нарушением строения самого нерва, при невралгии - поражениями окружающей ткани.

Как проходит диагностика

Прежде чем начать лечение любого заболевания, необходимо определить его причину. Если говорить про невриты и невралгию, то окончательный диагноз может быть поставлен после осмотра у невролога. Также могут назначить проведение рефлекторных тестов.

А для выявления причины и степени заболевания не обойтись без тщательного обследования:

1. Общие анализы, которые помогут выявить воспалительный процесс и возможного возбудителя заболевания.
2. Общий анализ крови.
3. УЗИ, томография и т.д., что позволит выявить физическую причину, которая могла вызвать патологию.

Лечение заболеваний

Терапия начинается с определения причины и ее последующей ликвидации, для чего пользуются самыми разнообразными методиками: от применения лекарственных противовоспалительных средств до оперативного вмешательства, которое применяется для устранения защемления нерва.

Кроме основных способов терапии лечение этих заболеваний требует и симптоматического лечения: приема анестетиков, средств для улучшения работы нервов, препаратов, направленных на улучшение кровообращения.

Также можно пользоваться и народными средствами - этот способ считается наиболее безвредным и при этом достаточно эффективным, правда любые нетрадиционные методы лечения должны согласовываться с лечащим врачом.

Против невритов и невралгии помогают массажи, физкультура, поскольку они избавляют от отеков, защемления, улучшают кровообращение, что ускоряет выздоровление как при воспалительном процессе, так и при дисциркуляторных нарушениях.

Медикаментозная терапия

При этих патологиях прописывают следующие лекарственные препараты:

Народные методы

Могут помочь в борьбе с заболеваниями ПНС следующие народные методы:

1. Настойка хвои, еловых шишек, одуванчиков. Нужно взять 200 г одного из ингредиентов, залить 500 мл водки и оставить настаиваться хотя бы на несколько дней. Настойку применяют для растирания.
2. Можно делать компрессы с использованием теплого пчелиного воска: средство размягчают на паровой бане и получившуюся лепешку прикладывают к поврежденному месту. Оставить ее на ночь.

Против невритов и невралгии помогают массажи, физкультура, поскольку они избавляют от отеков, защемления, улучшают кровообращение, что положительно сказывается как при воспалительном процессе, так и при дисциркуляторных нарушениях.

Восстановление периферической нервной системы

После определенного возраста нервные клетки перестают делиться, потому восстановление их физической структуры возможно лишь с применением стволовых клеток.

Однако чаще всего процесс восстановления погибших клеток путем замещения их стволовыми клетками очень незначительный.

Восстановление работы ЦНС и ПНС обычно происходит за счет перераспределения функций между оставшимися клетками и их новыми отростками, которые могут даже восстановить утраченную чувствительность.

Для стимулирования восстановительных функций нужно воздействовать на организм путем проведения массажа, гимнастики, методов рефлексотерапии.

Последствия и прогнозы

При своевременной терапии заболевания периферической нервной системы лечатся довольно успешно. А вот лечение полиневритов может вызвать трудности, поскольку причины этой патологии довольно серьезные.

Наиболее серьезные осложнения при таких заболеваниях - утрата нерва, его функций, что в результате может стать причиной потери чувствительности, активности, способности управлять зоной «ответственности» нерва. Правда такое возможно только в случае отсутствия терапии или при слишком тяжелых поражениях.

ЛЕКЦИЯ №18

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ.

СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ.

Периферическая нервная система – совокупность нервных структур, расположенных за пределами спинного и головного мозга. Периферические нервы выполняют функцию проведения импульсов от органов чувств в ЦНС и от головного и спинного мозга к рабочим органам (мышцы, железы). Как правило, нервы являются смешанными (т.е. содержат двигательные, чувствительные и вегетативные проводники).

Периферическая нервная система включает в себя черепные нервы и спинномозговые нервы; узлы и нервы вегетативной нервной системы, чувствительные (рецепторы) и двигательные (эффекторы) окончания.

Нервы образования отростками нервных клеток, тела которых лежат в пределах головного и спинного мозга, а также в нервных узлах периферической нервной системы. Снаружи нервы и их ветви покрыты рыхлой соединительнотканной оболочкой - эпиневрием (в котором проходят кровеносные и лимфатические сосуды, имеются жировые клетки). Нерв состоит из пучков нервных волокон, окруженных тонкой оболочкой – периневрием . Между нервными волокнами имеются тонкие прослойки соединительной ткани – эндоневрий.

Нервы бывают различной длины и толщины, в зависимости от количества нервных волокон. Более крупные нервы называются нервными стволами , ответвления нервов – ветвями . Например, на середине плеча локтевой нерв содержит 13000-18000 нервных волокон; срединный нерв – 19000-32000 нервных волокон; мышечно-кожный – 3000-12000 волокон. В крупных нервах волокна могут переходить из одного пучка в другой, что объясняет различную толщину нервов на различных уровнях.

Спинномозговые нервы

Соответственно количеству сегментов спинного мозга выделяют 31 пару спинномозговых нервов (СМН): 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый.

СМН отходят из спинного мозга в виде двух корешков: переднего (двигательные волокна) и заднего (чувствительные волокна). В области межпозвоночного отверстия они соединяются в один смешанный спинномозговой нерв. У места соединения задний корешок образует узел (ганглий), который представляет собой скопление чувствительных нейронов соматической нервной системы. Число нейронов, образующих спинномозговой узел велико. В составе шейного и поясничного узлов насчитывается около 50 000 нейронов (в каждом узле); в грудном – 20 000, в крестцовом – 35 000. Каждый узел окружен спинномозговой капсулой, от которой в паренхиму узла проникают тонкие пучки соединительнотканных волокон, которые составляют каркас узла и содержат кровеносные сосуды. Каждый спинномозговой нерв содержит как чувствительные, так и двигательные волокна. Кроме этого, в составе передних корешков, отходящих от С7, Th 1-12 и L1-2 всегда имеются вегетативные волокна (симпатические), идущие от нейронов боковых рогов спинного мозга.

После выхода из спинномозгового отверстия спинномозговой нерв делится на 4 ветви:

1) Передняя ветвь – иннервирует переднюю половину туловища, верхние и нижние конечности (только мышцы и кожу);

2) Задняя ветвь – иннервирует заднюю половину туловища (только мышцы и кожу);

3) Соединительная ветвь – отходит к узлу симпатического ствола симпатической НС;

4) Оболочечная ветвь – идет к оболочке спинного мозга, иннервирует сосуды и всю оболочку спинного мозга.

ЗАДНИЕ ВЕТВИ отдают латеральные и медиальные ветви, которые иннервируют глубокие (собственные) мышцы спины, мышцы затылка и кожу задней поверхности головы и туловища. Различают ветви шейных, грудных, поясничных, крестцовых и копчиковых нервов.

ПЕРЕДНИЕ ВЕТВИ, сплетаясь вместе, образуют нервные сплетения:

1. ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ (plexus cervicales)

Образовано передними ветвями СМН, идущих от сегментов C1-C4. Спереди это сплетение прикрыто грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. Расположено сбоку от поперечных отростков между началом передней лестничной мышцы и длинной мышцы шеи (медиально), средней лестничной мышцей, мышцей, поднимающей лопатку и ременной мышцей латерально. Самый большой нерв – диафрагмальный нерв (n.phrenicus), проходит в переднем средостении и достигает диафрагмы; его двигательные волокна иннервируют мышцы диафрагмы, а чувствительные – плевру и перикард.

2. ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ (plexus brachialis)

Образовано передними ветвями сегментов С4-С7 спинного мозга и передней ветвью первого грудного сегмента; находится в нижнем отделе шеи позади грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

В плечевом сплетении различают 2 части: надключичная часть и подключичная часть.

Наиболее крупные нервы плечевого сплетения:

Мышечно-кожный нерв (n.musculocutaneus);

Срединный нерв (n.medianus);

Локтевой нерв (n.ulnaris);

Лучевой нерв (n.radialis);

Медиальные нервы плеча и предплечья (n.cutaneus brachii medialis et n.cutaneus antebrachii medialis).

Самая крупная ветвь плечевого сплетения – лучевой нерв . Состоит из волокон передних ветвей С5-Th1спинномозговых нервов. Начинается у нижнего края малой грудной мышцы. Вначале идет позади подмышечной артерии, затем между латеральной и медиальной головками трехглавой мышцы плеча (m.triceps brachii) проходит в плечемышечный канал. До входа в этот канал от лучевого нерва отходит задний кожный нерв предплечья (n.cutaneus antebrachii posterior). Этот нерв выходит на тыльную сторону предплечья и иннервирует кожу задней его стороны до лучезапястного сустава. На плече лучевой нерв иннервирует трехглавую мышцу плеча и локтевую мышцу. Выйдя из плечемышечного канала, лучевой нерв спускается между плечевой и началом плечеголовной мышц, и на уровне локтевого сустава делится на две ветви: поверхностную и глубокую.

3. ГРУДИННЫЕ ПЕРЕДНИЕ ВЕТВИ СПЛЕТЕНИЙ НЕ ОБРАЗУЮТ

После выхода из спинномозгового канала грудные ветви образуют межреберные нервы (11 верхних ветвей), 12-я межреберная ветвь называется подреберный нерв.

Указанные нервы иннервируют дыхательные мышцы грудной клетки, париетальную плевру, брюшину и молочную железу.

4. ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ (plexus lumbalis)

Образовано передними ветвями трех поясничных сегментов и частично передними ветвями 12-го грудного и 4-го поясничного сегментов. Расположено кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы, в толще большой поясничной мышцы. Наиболее крупные нервы: бедренный нерв и запирательный нерв.

Бедренный нерв (n.femoralis)

Наиболее крупный, толстый нерв поясничного сплетения. Состоит из волокон передних ветвей L2-L4 спинномозговых нервов, которые объединяются в нерв в толще волокон большой поясничной и подвздошной мышц. Через мышечную лакуну нерв выходит из полости таза на бедро. В бедренном треугольнике нерв расположен латеральнее сосудов и прикрыт глубоким листком широкой фасции бедра. На 3-4 см ниже паховой связки сразу или постепенно бедренный нерв делится мышечные, кожные ветви и подкожный нерв. Мышечные ветви идут к подвздошной мышце, четырехглавой мышце бедра, портняжной и гребенчатой мышцам, к капсуле тазобедренного сустава. Кожные ветви иннервируют кожу передней поверхности бедра до уровня надколенника. Подкожный нерв спускается по медиальной поверхности голени на медиальную поверхность большого пальца стопы, отдавая по своему ходу поднадколенниковую ветвь и медиальные кожные ветви голени.