Если во время первой беременности была. Особенности протекания второй беременности

Вы задумались о второй беременности, ведь лучше одного малыша может быть только двое. Планировать вторую беременность лучше не раньше, чем через два года после первых родов. И хотя теперь все будет проще и понятнее, существует ряд отличий и особенность, о которых следует знать.

Вы уже знаете, что планировать второго ребенка нужно спустя минимум два года после рождения первенца. За это время организм как раз успеет отдохнуть, Вы успеете закончить , привести в порядок гормональный фон и как раз заживает рубец от кесарева сечения.

Медики утверждают, что женщины, родившие деток с перерывом менее двух лет, чаще страдают от осложнений беременности (токсикоз, анемия, поздний гестоз), у них выше риск невынашивания. Кстати, ребенку в таком случае тоже придется нелегко: витаминов и питания ему может не хватать, и родится кроха с малым весом или слабым.

Отличие второй беременности от первой

Скрывать вторую беременность сложнее, чем первую: животик виден практически с , а уже в конце первого триместра становиться очень заметным. Мышцы и связки, уже однажды растянувшись, теряют свою эластичность, и им сложнее поддерживать растущую матку. Поэтому бандаж рекомендуется носить уже с четвертого месяца беременности.

Вторая беременность не обязательно тяжелее первой

Течение беременности зависит от многих причин. В частности, от пола ребенка: проявление токсикоза разные у мам девочек и мам мальчиков. Если второй малыш - от другого мужчины, то он тоже может «вести» себя совершенно иначе, чем первенец.

Обычно вторая беременность протекает легче: Вы уже знаете, к чему готовиться, и не испытываете такого стресса, как в первый раз. Но это не значит, что небольшие неприятности первой беременности не будут сопровождать Вас снова (выпадение волос, отеки, геморрой, токсикоз и т.д.).

Вторая беременность не всегда протекает быстрее первой

Существует мнение, что вторая беременность может быть короче на пару недель, чем первая. Статистика опровергает эту мысль, доказывая, что сроки у всех родов одинаковы.

По крайней мере, для сокращения сроков нет физических предпосылок. Но психологически вторая беременность на самом деле протекает быстрее . В доме уже есть один непоседа, который не дает маме скучать, и у нее нет времени и желания отвлекаться на беспокойства и тревоги за своего будущего малыша.

Мамочка-форумчанка Лика рассказала историю: «Не всегда вторая беременность для женщины счастливая. Но есть у меня одна подруга, которая сразу после школы вышла замуж и родила четверых деток с разницей в 2-3 года. Она носила каждую беременность, как драгоценность. Её блаженства не нарушали никакие семейные, мировые или политические катаклизмы. Она не ходила постоянно к гинекологу, не делала кучу обязательных прививок, она просто наслаждалась своими ощущениями. Во время перестройки её ждала бедность, она никогда не ездила на море, а муж бывает больше на работе, чем дома. Но эта семья настолько счастлива! Никогда я не видела такого счастья!».

Второй малыш всегда крупнее первого

По крайней мере, классическое акушерство на этом настаивает. Медики говорят, что каждый последующий ребенок весит чуть больше своего старшего брата или сестрички. Но, начиная с пятой беременности, дети ставятся более «мелкими»: якобы женщина уже устала и больше не может рожать богатырей.

После первых родов шейка матки укорачивается

После рождения первого малыша шейка матки становится короче. Её закрытие должно быть полным. Если во время первых родов у Вас была травмирована шейка матки, сообщите врачу об этой проблеме, чтобы предотвратить угрозу выкидыша.

Токсикоза может вообще не быть

Вас обязательно порадует тот факт, что может отступить. Но вторая беременность настолько непредсказуема, что может, наоборот, огорчить Вас более выраженными симптомами тошноты. Все зависит от организма. Если во время ожидания первого малыша у Вас были проблемы со здоровьем, отеками, в моче обнаружили белок - следите за своим здоровьем более тщательно, соблюдайте диету и водный режим.

Риск резус-конфликта по-прежнему существует

Если во время первой беременности у Вас был , в крови после родов остались антитела, которые могут привести к гемолитической болезни второго малыша. Поэтому, планируя еще одну беременность, пройдите полное обследование, вынашивая кроху, ежемесячно сдавайте анализ крови на антитела, регулярно делайте , следите за состоянием плаценты и околоплодных вод.

Вторые роды быстрее первых

Во время первых родов на раскрытие шейки матки организму нужно 10-12 часов схваток. Во второй раз шейка раскрывается за 6-8 часов. Соответственно, более эффективная работа матки сопровождается более интенсивными ощущениями, болезненностью. Кстати, самыми болезненными признаны не вторые, а третьи роды.

Светлана Пономаренко, психолог: «На востоке верят, что жизнь дана человеку в качестве обучения тому, что пригодится ему в будущих воплощениях. Поэтому, если какую-то проблему не удалось решить, человек вновь и вновь будет оказываться в тех же условиях, снова и снова пытаясь справиться с этой задачей. Поэтому, если первая беременность была для Вас не очень приятной неожиданностью, к повторной попытке отнеситесь с полной отдачей. Ведь речь идет о самом важном в Вашей жизни - ребенке. Пусть вторая беременность будет осознанной, растворитесь в этом счастье!».

Даже если мы успели Вас немножко напугать, не нужно переживаний. Каждый организм - индивидуален, и то, как прошла вторая беременность у кого-то, совсем не значит, что такой же ход событий повторится у Вас. Ведь не это главное: Вы станете обладательницей двойного счастья, а с этим не сравнятся никакие мелкие неприятности.

Спокойной Вам беременности и легких родов!

Вторая беременность для женщины более предсказуема. Она уже знает, какие изменения в самочувствии ожидать, пережила естественные роды или кесарево сечение, поэтому знакома с ощущениями. Но не всегда повторное вынашивание ребенка проходит так же, как и в первый раз. Необходимо учитывать сколько времени прошло после первых родов, перенесенные осложнения и приобретенные заболевания.

Чтобы не возникали неприятные сюрпризы, подготовка ко второй беременности должна начинаться сразу после первой. Даже у женщин, которые после тяжелых родов или операции зарекаются больше не иметь детей, через несколько лет возникает желание завести еще одного ребенка. Важно сделать это правильно, чтобы избежать неприятностей.

После первых родов организму нужен перерыв, чтобы восстановиться, и время, чтобы немного подрос первенец, закончилась лактация. Поэтому планировать беременность вторым ребенком можно не раньше, чем через 1,5–2 года. Если женщина перенесла кесарево сечение, гинекологи рекомендуют выждать 2–2,5 года, пройти обследование и только тогда решаться на зачатие.

При подготовке к зачатию необходимо соблюдать стандартный план:

• пройти обследование на половые инфекции;
• санировать полость рта;
• вылечить болезни внутренних органов или достичь ремиссии при хронических патологиях;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• принимать витамин Е и фолиевую кислоты за 3 месяца до зачатия.

Тем, кто перенес операции на матке или кесарево сечение, перед второй беременностью необходимо убедиться в полноценности рубца при помощи УЗИ, иногда дополнительно – лапароскопии.

Если, несмотря на подготовку, вторая беременность почему-то не наступает, необходимо пройти обследование и найти причины вторичного бесплодия. Чаще всего причина в перенесенном после родов эндометрите – воспалении матки, который может протекать в бессимптомной форме.

Факторы риска

При подготовке ко второй беременности и вторым родам необходимо учитывать все осложнения, перенесенные в первый раз, а также накопленные хронические заболевания. Они не облегчат вынашивание ребенка и способны обостриться в этот период. Некоторые заболевания из анамнеза, которые ассоциированы с беременностью, возникают раньше на несколько недель и протекают тяжелее.

К ним относятся:

• артериальная гипертензия.

Больше рискуют женщины, у которых сохранились факторы риска патологий – лишний вес, нарушение толерантности к глюкозе, неправильное питание и гиподинамия.

При развитии гестоза у беременных часто обнаруживают экстрагенитальные заболевания, которые протекали скрытно:

• гипертоническая болезнь;
• патологии печени;
• нарушения свертывания крови;
• эндокринные заболевания.

Токсикоз при второй беременности необязателен, если он беспокоил раньше. Но при приобретенных болезнях пищеварительного тракта риск увеличивается.

Вторая беременность в 35 лет – это фактор риска генетических аномалий у плода. У женщин в этом возрасте резко возрастает количество дефектных яйцеклеток, поэтому чаще рождаются дети с тяжелыми хромосомными аномалиями. Лидирует среди них . Всем, кто решился на второго ребенка, назначается медико-генетическое консультирование, которое проходит после скрининга в 11 недель.

Если тесты показывают высокий риск синдрома Дауна, в 17 недель назначают – исследование околоплодных вод. По его результатам точно определяют хромосомный набор плода, а также на 100% пол.

Риски для здоровья больше у беременных с и у некоторых женщин с первой группой крови. Вторая беременность протекает тяжелее, если после первых родов не проводилась иммунизация анти-D-сывороткой. В крови у матери присутствуют антитела, которые способны вызвать распад клеток крови плода и тяжелое внутриутробное поражение нервной системы вплоть до гибели ребенка.

Признаки наступления беременности

Некоторые женщины ощущают первые признаки второй беременности на ранних сроках – еще до появления задержки. Это могут быть:

• мажущие выделения из половых путей через неделю после полового акта;
• нагрубание молочных желез, которого не было раньше;
• сонливость в дневное время и недосыпание;
• повышенная утомляемость.

Это признаки перестройки нейро-гуморальной системы, которая должна поддерживать развитие эмбриона. Экспресс-тест при второй беременности будет положительным на 3 день задержки менструации. Но золотым стандартом диагностики считается анализ крови на ХГЧ и УЗИ трансвагинальным датчиком. Эти методы позволяют подтвердить маточную локализацию эмбриона и его развитие соответственно сроку.

Симптомы второй беременности мало отличаются от первой, это могут быть:

• перепады настроения;
• отвращение к определенным запахам;
• появление пигментных пятен на лице;
• извращение вкуса;
• тошнота и рвота в утреннее время;
• учащение мочеиспускания.

При второй беременности двойней нагрубание молочных желез, токсикоз может быть выражен сильнее.

Чем отличается вторая беременность от первой

Повторное вынашивание ребенка редко похоже на первый раз. Вторая беременность отличается от первой по нескольким параметрам:

• увеличение размера живота;
• ощущения беременной;
• начало шевеления плода;
• подготовка к родам.

Когда во вторую беременность начинает расти живот, зависит от комплекции будущей мамы. У женщин с небольшой массой тела и тонким слоем подкожно-жировой клетчатки он может стать заметным уже в 11 недель. При лишнем весе живот долго остается незаметным.

Некоторые женщины считают, что при второй беременности живот растет быстрее. Это возможно при отсутствии осложнений из-за лучшей способности матки растягиваться. Но если диагностирован гестоз, есть признаки фето-плацентарной недостаточности, плод хуже прибавляет в весе, а его размер меньше срока.

Больше живот во вторую беременность в следующих состояниях:

• при , которое может быть результатом инфекционных заболеваний матери;
• при вынашивании двойни и большего количества плодов;
• при сахарном диабете у матери, когда у плода развивается макросомия, его вес превышает 4–4,5 кг.

Ситуация бывает обратной. Если при вынашивании первенца он страдал от , отставал в весе, а следующий ребенок развивается нормально, то объем живота будет казаться больше. Поэтому, как растет живот во вторую беременность, зависит от состояния здоровья матери и плода.

Матка после вынашивания ребенка становится более чувствительной. Поэтому ощущаются уже в 18 недель. Некоторые молодые мамы с низким весом чувствуют движения ребенка уже с 16–17 недель. Но их необходимо уметь отличить от перистальтики кишечника. Врачи рекомендуют обращать внимание на день, когда появился первый толчок ребенка. Эти сведения используют для того, чтобы рассчитать срок родов – при второй беременности к этой дате прибавляют 22 недели. Но более точную дату можно получить по дню последней менструации.

Особенности второй беременности и родов зависят от возраста будущей мамы. Если разрыв между детьми меньше года, организм не успевает восстановиться. Поэтому выше риски анемии, угрозы прерывания и . Женщина, которая вынашивает вторую беременность после 30 лет, выдержав паузу 2–3 года, перенесет ее легче, если не будет тяжелых сопутствующих заболеваний.

Вторая беременность в 37 лет и старше, если разрыв между родами превышает 10 лет, переносится так же, как и первая. Но для врача пациентка в этом возрасте имеет больше факторов риска, которые могут привести к осложнениям во время гестации или родов. Поэтому будущим мамам уделяется много внимания, назначается дополнительное обследование, а иногда – госпитализация на 39 неделе беременности для планирования родов.

У будущей мамы после рождения первенца могут появиться хронические заболевания, которые повлияют на то, как проходит вторая беременность. Боли в пояснице как признак остеохондроза начнут беспокоить со 2 триместра, поэтому необходимо заранее приобрести специальный бандаж.

Предрасположенность к варикозному расширению вен на ногах, застой крови в малом тазу ведут к тяжести и отечности конечностей, появлению сосудистых звездочек, а в тяжелых случаях – быстрому прогрессированию варикоза. В позднем сроке и после родов часто развивается геморрой.

Особенности вторых родов

При постановке на учет и после первого скринингового УЗИ врач определяет сроки родов при второй беременности. Ультразвуковое исследование во 2–3 триместре для этого не подходит из-за индивидуальных темпов роста плода. Но начало схваток может не совпасть с расчетным днем. Нормальные вторые роды начинаются в 37–38 недель беременности, но допускается отсрочка до 41 недели.

Созревание шейки и запуск родовой деятельности связан с особенностями нейро-эндокринной регуляции половой функции. Поэтому у женщин с удлиненным менструальным циклом роды чаще начинаются после 40 недель.

Опытные мамы уже знают, какие симптомы должны появляться на несколько недель до родов. Предвестники возникают чаще всего за 2 недели. Уменьшение одышки и изжоги, легкое дыхание возможны, если опустился живот, что при второй беременности происходит с 35 недель. Этот процесс связан с частичной резорбцией околоплодных вод и уменьшением их объема, а также смещением головки плода к входу в малый таз.

Наблюдаются и другие предвестники родов при второй беременности:

• изменение осанки из-за смещения центра тяжести;
• ложные схватки;
• выход слизистой пробки.

Созревание шейки матки начинается в среднем за 10–14 дней до родов, поэтому когда при второй беременности отошла пробка, необходимо быть готовой к поездке в роддом.

Схватки не всегда появляются первыми, в некоторых случаях признаком родов при второй беременности становятся отошедшие околоплодные воды.

В конце первого месяца твой ребенок еще очень маленький, подобно эмбриону головастика, меньше, чем зерно риса.
Во время последующих двух недель он начинает формировать: нервный канал, спинной мозг и позвоночник, сердце, пищевод, сосуды органов чувств, связки плечей и ног .

ЧТО МОЖНО ОЖИДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПЕРВОГО ПОСЕЩЕНИЯ ВРАЧА

Первое посещение является наиболее исчерпывающим из всех посещений в период беременности. В это время делается анамнез, выполняются определенные тесты, а также определяются дальнейшие действия. Практика одного врача может незначительно отличаться от практики другого врача. Вообще говоря, исследование должно содержать:

Подтверждение беременности.

Твой врач захочет проконтролировать:

• - какие симптомы беременности ты чувствуешь и дату последних месячных для того, чтобы определить срок родов;
• - оценить твою шейку и матку для определения приблизительного срока беременности.

Если у врача зародились какие-нибудь сомнения, то врач может порекомендовать выполнить тест беременной, если она его еще не выполняла.

Полную историю. Для того, чтобы обеспечить тебе возможно лучшее наблюдение, твой врач захочет как можно больше знать о тебе.

Подготовься к этому посещению, просмотри домашние заметки и освежи свою память, чтобы суметь ответить на следующие вопросы:

• - персональные медицинские данные (хронические болезни, перенесенные серьезные болезни и операции, лекарства, которые ты обычно употребляешь или употребляла перед беременностью, аллергические болезни, лекарства, на которые ты особенно чувствительна);
• - анамнез семейный (генетические болезни, хронические заболевания);
• - опрос социальный (возраст, профессия, привычки, такие, как: курение сигарет, употребление алкогольных напитков, занятия гимнастикой, диета);
• - гинекологический и акушерский опрос (возраст, в котором наступили первые месячные, продолжительность менструального цикла, время длительности и регулярность цикла, прошлые выкидыши - искусственные и самопроизвольные, живые роды, течение прежних беременностей и родов);
• - факторы в твоей жизни, которые могли оказать влияние на течение беременности.

Полное медицинское обследование: обследование сердца, легких, грудной клетки, брюшной полости; измерение артериального давления крови, которое является основным измерением, контролируемым во время последующих визитов; измерение твоего роста и веса тела - обычного и в настоящее время; контроль нижних конечностей, с точки зрения появления желваков (на ногах) и опухолей (опухоли от чрезмерной жидкости в тканях), который служит для сравнения при последующих визитах; контроль и обследование пальпированием наружных половых органов; внутреннее обследование влагалища и шейки (при использовании зеркала); обследование органов малого таза обеими руками (одна рука во влагалище, другая - на животе), а также через прямую кишку и влагалище; оценка размеров твоего костного таза.

Группа тестов. Некоторые тесты выполняются обычно у каждой беременной женщины; некоторые обычно выполняются только в некоторых регионах страны или рекомендуются одними врачами и не рекомендуются другими; некоторые проводятся только тогда, когда этого требуют обстоятельства.

Самые обычные тесты беременных содержат:

• - исследование крови, чтобы определить группу крови и проконтролировать малокровие;
• - общее исследование мочи на содержание сахара, белка, белых кровяных телец, красных кровяных телец и бактерий;
• - исследование крови на предмет сопротивляемости такой болезни, как краснуха;
• - тесты, обнаруживающие такие инфекции, как сифилис, краснуха, вирусное воспаление печени, хламидиоз и случаи СПИДа;
• - генетические тесты в направлении серповидной анемии и болезни Тей-Сахса;
• - цитологические мазки PAPA для обнаружения рака шейки матки; - тест, направленный на обнаружение сахарного диабета беременных, для обнаружения склонности к сахарному диабету, особенно у женщин, которые прежде рожали детей с чрезмерной массой тела.

Возможность дискуссии. Приди с приготовленным. списком, вопросов, проблем, симптомов, о которых тебе хотелось бы поговорить. Это также соответствующий момент для того, чтобы заняться вопросами, ранее не поднимаемыми.

Относись к себе, как к ребенку. Если ты в первый раз ждешь ребенка, радуйся тому, что пришла пора подумать о себе без чувства вины. Если у тебя уже есть один ребенок или несколько детей в доме, то ты должна будешь как-то все совместить.

Помни о том, что беременность - это не время для того, чтобы стараться быть "супермамой". Обеспечение соответствующего отдыха - наиважнейшее условие, это более важно, чем поддержание чистоты в доме или приготовление обедов, отнимающих много времени.

Вечера у тебя должны быть свободными от несущественных дел. Проводи их не стоя, а сидя за чтением или просмотрам телевизора, просматривай книги с именами.

Если у тебя уже есть дети, то читай им сказки, играй с ними в юры, смотри вместе с детьми фильмы или ходи с ними ва игровые площадки. (Если в доме есть дети, то усталость более мучительна, так как обременена большим количеством занятий, и у тебя меньше времени остается для отдыха.

С другой стороны, каждый думает, что мать, занимающаяся детьми, уже привыкла к чрезмерным занятиям). Не жди сумерек, если тебе хочется после обеда подремать, и не думай о том, что это будет выглядеть как слишком большая поблажка себе.

Если ты не можешь спать, то хотя бы просто полежи с хорошей книжкой. Дремать во время работы неразумно, но если у тебя нет напряженного плана работы, то как только у тебя появляется возможность, положи ступни ног на письменный стол и расслабься. Дремать дома, когда в доме дети, возможно трудно, но, может быть и тебе удастся отдохнуть во время их послеобеденного сна (предполагая, что сумеешь отказаться от мытья посуды и вытирания пыли с мебели).

Позволь и другим относиться к тебе, как к ребенку. Прими предложение твоей свекрови и позволь ей убрать квартиру, когда она придет с визитом. Позволь своему отцу повести старших детей в зоосад в воскресенье, привлеки своего мужа к таким домашним делам, как стирка, готовка и приобретение покупок.

Спи каждую ночь на один или два часа дольше. Не смотри телевизионные новости в 23.00 и ложись раньше спать. Попроси своего мужа, чтобы он сделал завтрак, и завтра встанешь поздней.

Убедись в том, что твоя диета хороша. Усталость в первые три месяца беременности часто вызвана недобором железа, белка и калорий. Не повредит двойной контроль над тем, все ли ты получаешь из того, что требуется для твоего организма во время беременности.

Если ты чувствуешь усталость и слабость, то не пытайся взбодрить свой организм кофе, крепким чаем, конфетами или другими сладостями. Это было бы очень глупо с твоей стороны, потому что после временного возбуждения, сахар израсходуется в крови более, чем когда бы то ни было.

Контролируй свое окружение. Несоответствующее освещение, загрязненный воздух (группа, способствующая болезням) или чрезмерный шум в твоем доме, или работа могут явиться причиной усталости. Тебе надо быть чуткой к этим проблемам, и попробовать их корректировать.

Ходи на экскурсии или занимайся медленным бегом, прогулками, ходи за покупками и выполняй обычные занятия беременной.

Усталость может также появиться из-за чрезмерного отдыха и не6ольшой активности. Режим для себя, что ты что-то сделаешь, в первую очередь соблюдай средства предосторожности из раздела: "Безопасность упражнений". Хотя усталость действительно отступит в четвертом триместре беременности, ее можно снова ожидать в последнем триместре - это, естественный способ подготовиться к долгим бессонным ночам, когда уже будет маленький ребенок в доме. Когда усталость серьезная, особенно, если ей сопутствует: обморочное состояние, бледность, не хватает воздуха или аритмия сердца - все это является поводом для того, чтобы обратиться к своему лечащему врачу.

Что ты можешь чувствовать?

ДЕПРЕССИЯ

Я знаю, что должна себя чувствовать счастливой в связи с беременностью, но уже заранее боюсь, что после родов мной овладеет депрессия.

Прежде всего ты можешь ошибаться, принимая за депрессию нормальные изменения настроения при беременности. Эти изменения более обозначены в первом триместре беременности и значительно появляются у женщин, которые обычно испытывают предменструальную нестабильную эмоциональность.

Чувства двойственности при беременности были подтверждены, они появляются даже тогда, когда беременность запланирована, и могут быть еще увеличены. Хотя нет лекарств, способных изменить настроение, но следует избегать сахара, шоколада, кофеина, соблюдать диету, соблюдать равновесие между отдыхом н работой, эмоции могут помочь в том, чтобы избежать плохого настроения.

Если такое случается часто, то ты - одна из борющихся с депрессией.

Вот несколько факторов, предрасполагающих к появлению депрессии:

• - депрессия, возникшая в семье;
• - социально-экономический стресс;
• - отсутствие эмоциональной поддержки со стороны отца ребенка;
• - госпитализация или лечение в постели из-за осложнения во время беременности;
• - лекарства, направленные на улучшение здоровья вредят, если у беременной появляется комплекс или какие-либо болезни во время беременности;
• - лекарства для здоровья ребенка.

Наиболее общими симптомами депрессии является плохое самочувствие, пустота, нарушение сна, изменение привычек, связанных с едой (вообще не хочется есть или, наоборот, все время хочется есть), отсутствие желания работать или вообще что-либо делать, эмоциональное изменение настроения.

Если встречаются подобные явления, попробуй не обращать на них внимания, а займись стрессом после родов.

Если симптомы удерживаются больше двух недель, поговори о своем стрессе со своим врачом.

В экстремальных случаях исключи антидепрессионное лечение, которое во время беременности поддается безлекарственной терапии, являющейся достаточно эффективной.

Оказание помощи очень важно, так как твоя депрессия может привести к недостаточному вниманию к себе и к ребенку.

РАННЯЯ ТОШНОТА

Никогда у меня не было утром тошноты, беременна ли я?

"Утренняя болезнь" в виде желания на маринады, мороженое является одним из симптомов беременности, но совсем, необязательно эти симптомы должны иметь место. От 1/3 до 1/2 женщин, находящихся в состоянии беременности, чувствуют тошноту или у них утром рвота. Если ты относишься к тем, которые не испытывают этого, то просто радуйся.

Моя утренняя тошнота продолжается весь день. Я боюсь, что не смогу прокормить своего ребенка.

На счастье, "утренний" недуг (ошибочно называемый болезнью), появляющийся утром, в полдень или ночью, и даже в течение всего дня, редко сталкивается с действительным кормлением так, чтобы повредить развивающемуся плоду. У большинства женщин эти явления после трех месяцев беременности уже не появляются, хотя некоторые беременные продолжают испытывать эти неприятности аж до второго триместра беременности.

Есть также женщины, в частности, ожидающие близнят, которые могут радоваться этой "приятности" на протяжении всех 9 месяцев. Каковы же причины утреннего недуга? Никто этого точно не знает, но не от отсутствия знаний.

Известно, что центр рвоты расположен в стволе мозга. Можно судить о том, что существуют десятки физических факторов, стимулируемых этим центром во время беременности, среди которых высокий уровень беременного гормона hCG в крови в первом триместре беременности, растяжение мышц матки, относительное ослабление мышц пищевода (что вызывает меньшую результативность пищеварения) и из- лишек желудочной кислоты, не вызванный ни процессом еды, ни неправильным питанием.

Эти факторы, сами по себе, не объясняют утренних явлений, но являются наиболее характерными для беременных, хотя их и не чувствуют все беременные. Некоторые конкретные факты удается поддерживать теорией, состоящей в том, что эмоциональные факторы впаяют на физическое состояние.

С одной стороны, утреннее недомогание неизвестно в прагматичном обществе, в котором столь важна - более простой, более свободный и менее требовательный.

С другой стороны, много женщин жалуется на несдерживаемые сильные рвоты, которые без леченая проходят очень быстро, если только беременная находится в соответствующей спокойной среде больницы, вдали от семьи и проблем повседневной жизни.

Исследования показывают, что многих женщин с утренними недомоганиями удается подвергнуть гипнозу, что указывает на возможность поддаваться внушению, а в нашем обществе определенно поддаются внушению, так как утреннее недомогание составляет ожидаемую часть беременности.

Фактом является также а то, что некоторые женщины, жалующиеся только на недомогание и рвоту, в случае неожиданной и незапланированной беременности, очень таким исходом довольны. Физическая или психическая усталость только усиливает чувство тошноты.

В случае многоплодной беременности действительно существует усиленный физический и эмоциональный стресс. Факт, что утреннее недомогание является характерным и более серьезным при первой беременности, подтверждает ту концепцию, что как физические, так и психические факторы оказывают в этом сваю долю воздействия.

С физической точки зрения, в начале беременности организм не подготовлен к напору мрмовов и других факторов, с которыми до этого не имел никакого дела. С эмоциональной точки зрения, организм в первые дни беременности действительно обеспокоен и боится изменений положения желудка, только женщины, занимающиеся своими старшими детьми, оторваны от этой боязни.

Клинические мыты, к сожалению, не дают уверенности в эффективности лечения утреннего недомогания, учитывая его причины.

Однако существует возможность различных способов сглаживания этих явлений и уменьшения до минимума. их результатов.

Проследи, что лучше делать в этом случае:

• - Применяй диету, богатую белками и углеводами: они борются с недомоганием, способствуют лучшему пищеварению в условиях беременности.
• - Пей много жидкости, особенно, если тратишь ее в связи с рвотой. Бели при рвоте уходит больше жидкости чем пищи, в результате изменения положения желудка, то просто больше пей. Сконцентрируйся на следующем питании: соки ягодные или овощные, супы, бульоны. Если жидкости способствуют тошноте, ешь пищу, содержащую много воды: свежие овощи и фрукты, особенно салаты, дыни и цитрусовые. Некоторые женщины утверждают, что питье и еда сразу вызывают нагрузку пищевода. Если и ты придерживаешься такого же мнения, попробуй пить только между приемами пищи.
• - Используй витамины в качестве выравнивания питательных средств, которых у тебя может быть недобор. Употребляй их в такую пору дня, когда, знаешь, что рвоты не будет - лучше всего перед сном. Твой врач может порекомендовать тебе 50 мг витамина В6, который помогает в лечении тошноты некоторым женщинам. Не принимай никаких лекарств при утреннем недомогании, даже, если они прописаны твоим врачом. Врач прописывает их в том случае, когда утреннее недомогание - достаточно серьезно, ослабляет твой организм и угрожает твоей системе пищеварения, а также твоему ребенку.
• - Отводи глаза, не вдыхай запаха и не пробуй пищи, которая вызывает у тебя тошноту. Но не делай из себя мученицы и приготовь колбаску с луком для себя и своего мужа. Старайся не переедать, так как это плохо скажется на твоем здоровье. Имеете того, чтобы руководить совестью, позволь, чтобы сам желудок диктовал тебе вид пищи. Выбери только те сладкие вещи, которые переносишь (витамин А и белок "мучишь, например, из красной капусты и блинчиков, вместо того, чтобы их получить из курочки). Или ешь чабер, если он уменьшает у тебя тошноту. На завтрак ешь, например, бутерброд с сыром и помидором, запеченные на решетке в духовке, вместо каши и апельсинового сока.
• - Ешь часто, как только почувствуешь голод. Когда твой желудок пустой, желудочная кислота не знает, что переваривать, кроме собственного эпендима. Это также может вызвать тошноту. Низкий уровень сахара в крови вызван длительными перерывами между приемами пищи. Лучше есть шесть раз небольшими порциями, чем три раза. Поставляй питательные вещества своему организму (сушеные фрукты, хлебные крекеры)
• - Ешь до появления тошноты. Еда должна ей воспрепятствовать.
• - Ешь в постели - по этому же самому поводу должна есть часто: чтобы желудок не был пустым и чтобы поддерживать нужный уровень сахара в крови. Перед сном съешь закуску, богатую белком и углеводами, например, стакан молока и пшеничные отруби. Утром, за 20 минут до планируемого вставания с постели, съешь закуску, содержащую углеводы: несколько крекеров, рисовое печенье или горсть изюма. Держи все это вблизи постели, тай как, если ты проснешься среди ночи и почувствуешь голод, тебе все это понадобится.
• - Хорошо спи и отдыхай. Как эмоциональное, так и физическое Истощение может заострить утреннее недомогание.
• - Утро приветствуй в медленном темпе - спешка увеличивает недомогание. Не выскакивай из постели. Полежи в постели минут 20, съешь крекеры, потом медленно встань к завтраку. Это может показаться невозможным, если у тебя есть еще дети, но попытайся проснуться до них, чтобы иметь возможность уделить себе хотя бы несколько свободных минут, затем ты понадобишься своему мужу или своим детям.
• - Зубы следует чистить пастой, которая не вызывает тошноты, либо прополоскай рот (попроси своего дантиста, чтобы он порекомендовал тебе хороший препарат для полоскания ротовой полости и обсуди это со своим врачом, можно ли тебе его употреблять) после каждой очередной рвоты, а также после каждой еды. Это не только поддерживает свежесть в полости рта, но и уменьшает риск повреждения зубов и десен, который случается тогда, когда на остатках еды или рвоты, оставшихся во рту, начинают развиваться бактерии.
• - Сократи до минимума стресс. Утреннее недомогание появляется у женщин, которые под влиянием большого стресса, как на работе, так и дома должны бороться со стрессом.

ЧРЕЗМЕРНОЕ ВЫДЕЛЕНИЕ СЛЮНЫ

Мой рот в течение всего времени наполнен слюной. Глотание ее вызывает у меня тошноту. Эта нормальное явление при беременности или это означает что-то другое?

Излишек слюны, называемый птиализмом, является еще одним характерным симптомом беременности. Это - неприятное явление, но не вредное. К счастью, это явление исчезает после нескольких первых месяцев беременности. Это явление характерно для женщин, которые утром испытывают тошноту и похоже на то, что является причиной тошноты. Нет никакого определенного лекарства, но часто чистка зубов мятной пастой для зубов, полоскание рта мятной водой или жевание резинки может способствовать получению хотя бы незначительной сухости во рту.

ЧАСТОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ

Я нахожусь в ванной по полчаса. Эта нормально, чтобы, мочиться так часто?

С наибольшей частотой - хотя это не является правилом - беременные женщины наведываются в туалет в первом и последнем триместре беременности.

Одним из факторов, вызывающих рост частоты мочеиспускания, является увеличенный объем жидкости в организме, а также хорошая работа почек, которые быстрее избавляются от вредных продуктов изменения материи.

Другим фактором является увеличенное давление матки, которая находится в тазу, по соседству с мочевым пузырем. Давление на мочевой пузырь уменьшается около четвертого месяца беременности, когда матка растет к центру брюшной полости.

Такое состояние удерживается до тех пор, пока ребенок не "спустится" с возвратом вниз к тазу, на девятом месяце беременности. Так как расположение внутренних органов у каждой женщины изменяется незначительно, то степень частоты мочеиспускания при беременности также может изменяться.

Наклон вперед, когда происходит мочеиспускание, поможет тебе освободить полностью мочевой пузырь, а также сократить "экскурсии" в ванную комнату. Если ты часто встаешь ночью, попробуй ограничить прием жидкости после 16 часов. Однако, не ограничивай прием жидкости в другое время.

Увеличение частоты мочеиспускания не будет иметь большого значения, если обычае ты это делаешь часто. Однако, ты должна быть уверена в том, что правильно пьешь (преимущественно, 8 стаканов жидкости в день). Прием недостаточного количества жидкости является причиной редкого мочеиспускания и может привести к инфекции мочевой системы.

ИЗМЕНЕНИЯ В ОБЛАСТИ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ

Что-то происходит с моей грудью - она стала огромной. Она стала очень чувствительной. После родов она останется такой или вернется прежняя форма?

Привыкни сейчас к неожиданностям со стороны груди. Хотя форма груди и ее внешний вид могут быть в соответствии с модой, но это является одним из симптомов беременности.

Твои груди опухли, стали мягкими и чувствительными в связи с ростом количества эстрогена и прогестерона, вырабатываемых твоим организмом (этот же механизм действует перед менструацией, когда женщины чувствуют изменения грудных желез, но эти изменения - более подчеркнуты при беременности).

Эти изменения не появляются случайно, вслепую: они направлены на подготовку тебя к предстоящему материнству. Однако, если они менее обозначены в другой половине беременности (как это часто случается), это вовсе не означает меньшей способности к кормлению.

К вышеописанным изменениям, связанным с увеличением груди, ты и сама заметила еще и другие изменения, происходящие с грудными железами. Ободок (цветовая поверхность вокруг соска) становится темнее, больше и может иметь пятна на темной поверхности. Это потемнение немного станет бледнее, но не исчезнет совсем после родов. Можешь также заметить небольшие узелки на ободке или сальные (потовые) железы, которые становятся более заметными во время беременности, и позднее возвращаются к норме. Вся венозная сетка, которая пересекает молочную железу, полностью видна, как живая, на более светлой коже. Она образует пути доставки питания в системе мать-ребенок.

Это явление не продолжается долго, после родов вид ножа возвращается к норме. Ты даже не уснешь привыкнуть, потому что, к счастью, это - временное явление, временное изменение моей груди.

Если твои груди увеличиваются раньше беременности, а затем неожиданно уменьшились (равно как и изчезание других явлений беременности), немедленно свяжись со своим врачем.

При первой беременности мои груди сильно увеличились, но не уменьшились сейчас, при второй беременности. Есть ли в этом что-либо плохого?

Женщины с небольшим бюстом, ожидающие округления форм при беременности, через какое-то время иногда испытывают чувство разочарования. Некоторые впечатления, такие, как увеличение груди, появляющиеся при первой беременности, не проявляются сильно во время следующих беременностей, возможно потому, что грудные железы, благодаря предыдущей беременности, уже не требуют такой большой подготовки, как при первой беременности, поэтому и реагируют менее драматично на гормоны беременности. У этих женщин грудь может постепенно увеличиваться во время беременности или может оставаться в обычных размерах до родов, когда грудные железы начнут вырабатывать молоко.

Что тебя может беспокоить?

ЭКТОПНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Иногда я чувствую сдавливание. Может ли это быть эктопной беременностью?

Страх перед эктопией, трубной беременностью чувствует почти каждая "свежеиспеченная" беременная женщина, которая слышала о неправильной имплантации яйца. К счастью, у большинства женщин этот страх не подтверждается, и полностью женщина расстается с этим страхом на восьмой неделе беременности. В это время уже диагностируется внематочная беременность.

Только около 1% беременностей являются эктоповыми, что означает, что яйцо имплатировалось за маткой, обычно в яичнике.

Большинство из них остается диагностированными до уведомления женщины, что она беременна, вернее до того, как сама женщина решит, что она - беременна.

Так избавься от всех боязней, если врач подтвердит твою беременность на основании тестов крови и исследований, и не найдет у тебя никаких признаков внематочной беременности.

Вот несколько факторов, способных объяснить возникновение внематочной беременности:

• - предыдущая внематочная беременность,
• - воспалительный процесс в малом тазу,
• - перенесение полостных операций или операций на яичниках, с послеоперационным рубцеванием;
• - неумышленная перевязка труб (хирургическая стерилизация) ;
• - IИД - внутриматочная форма (IИД предотвращает имплантации в матке, а не за ее пределами - отсюда рост риска внематочной беременности в случае применения формочки);
• - многократное прерывание беременности;
• - способность матки подвергаться действию дистилостилбестроля (ДЕС), который в результате кончается воспалением в зародышевой системе.

Хотя внематочная беременность наступает редко, но каждая беременная женщина - особенно из группы высокого риска - должна знать ее признаки. Периодические спазмы, что говорит о напряжении мышечных волокон увеличивающейся матки, не являются единственным симптомом.

Все возникающие симптомы требовали бы немедленного вмешательства врача.

Если ты не можешь связаться со своим врачом, то сразу заяви в больницу, если почувствуешь:

• - колющую, спазматическую боль, с чувствительностью обычно в подбрюшной полости - сначала с одной стороны или проходящую через всю брюшную полость. Боль может наступить во время напряжения толстой кишки, во время кашля, движения. Если подтвердится разрыв фаллопиевой трубы, боль станет очень острой и сильной через короткое время, после чего распространится к тазу. Коричневые пятна влагалища или легкое кровотечение (спорадическое или постоянное) может предшествовать боли несколько дней или недель, хотя иногда нет кровотечения, если не наступит трещина фаллоапиевой трубы;
• - обильное кровотечение в результате трещины фаллопиевой трубы;
• - недомогание и рвоты у 25-50 % женщин могут вызвать трудности, в отличие от утреннего недомогания;
• - головокружение или чувство слабости у некоторых женщин. В случае трещины фаллопиевой трубы наступает: - ослабление пульса, бледность кожи и обморочное состояние;
• - боли в спине у некоторых женщин;
• - чувство позывов к испражнению у некоторых. Если наступит внематочная беременность, быстрое медицинское вмешательство может спасти фаллопиевую трубу и плодовитость женщины.

СОСТОЯНИЕ ТВОЕГО РЕБЕНКА

Я очень нервничаю, потому что не чувствую своего ребенка. Я могла бы знать, что он не жив?

На этой стадии нельзя заметить увеличения живота или бросающейся в глаза активности плода. Тяжело себе представить, что в Тебе, действительно, живет и растет ребенок. Но смерть плода или зародыша без его удаления из матки во время аборта появляется очень редко.

Когда так случается, женщина теряет все признаки беременности: мягкость и увеличение грудных желез, коричневатые выделяющиеся бели, хотя и не кровавые. На основании обследования, врач подтвердит, уменьшилась ли матка.

Если Ты в первый момент заметишь, что у Тебя исчезли признаки беременности, уведоми об этом своего врача. Это будет самый положительный подход к делу.

ВЫКИДЫШ

На основании того, что я считаю, и что мне говорит мая мама, я боюсь, что могла, могу или смогу вызвать выкидыш, так ли это?

Для многих женщин, находящихся в состоянии ожидания ребенка, боязнь выкидыша омрачает их радость в первом триместре беременности. Некоторые женщины даже держат в тайне счастливую информацию о том, что у них будет ребенок, до четвертого месяца беременности, когда она уже очень заметна. 10% диагностированных беременностей кончается выкидышем. 20-40% кончается выкидышем еще до подтверждения беременности - это, обычно незаметные выкидыши.

Еще неизвестны все причины, вызывающие выкидыш, но нижеприведенные факторы как-то связаны с этим явлением (хотя и нельзя их причислить к причинам).

• - Хлопоты о формочке (пружинке?). Повреждение эндометриум или инфекция, вызванные заложенной формочкой (IИД), могут сделать невозможным имплантацию яйца в матке, но не должны вызвать выкидыша, если уже произошла правильная имплантация.
• - Искусственный выкидыш. Изувечение эндометриум в результате многократных абортов препятствует имплантации, но не отвечает за прежние выкидыши.
• - Эмоциональное беспокойство, вытекающее из споров, стрессов на работе или домашних проблем.
• - Падение или другие, менее существенные повреждения тела. Значительная обида может в итоге тоже вызвать выкидыш. Следовательно, не взбирайся на неустойчивые стремянки, кресла и т. п. Соблюдай средства предосторожности. - Привычная и обычно выполняемая домашняя работа: подъем детей, закупок или других тяжелых предметов, вешание гардин, перемещение мебели, опасные физические упражнения.
• - Сексуальные отношения, если женщина в своей истории имела выкидыши или имеется большой риск потери беременности. Эти отдельные факторы, однако, оказывают какое-то влияние на увеличение риска самопроизвольного выкидыша. Некоторые из них не имеют тенденции к повторению и оказания влияния при последующих беременностях, например сифилис или другие тератогенные болезни, облучение или лекарства, вредные для плода, высокая температура или 1ИД во время зачатия.

Другие факторы риска, уже один раз идентифицированные, могут контролироваться и исключаться при последующих беременностях (плохое питание, курение сигарет, недобор гормонов и другие проблемы со стороны матери). Некоторые факторы риска тяжело победить, а именно: неправильное строение матки (хотя иногда можно хирургически скорректировать) и хронические болезни со стороны матери.

Иногда привычные выкидыши являются следствием иммунологической системы матери, отторгающей отцовские клетки в развивающемся зародыше. Иммунотерапия может предотвратить это явление и способствовать правильному протеканию беременности. Когда не следует волноваться. Очень важно распознать каждый раз спазмы, боль, так как именно они говорят об угрожающей опасности.

Преимущественно один или все из приведенных ниже симптомов, свидетельствуют о правильной беременности:

• - Несильные спазмы, болезненность или чувство тяжести (тянущее чувство одной стороны или всего живота). Это вызвано растяжением связок увеличивающейся матки. Если спазмы постоянны, но неизменны или сопровождаются кровянистыми выделениями, то нет повода для огорчения.
• - Можешь ожидать пятен во время, выпадающее на месячные, в первые 7-10 дней после зачатия, когда маленькая группа клеточек, прикрепленная к стене матки, начнет развиваться в Твоего ребенка. Легкие кровянистые выделения в это время являются характерными, и не означают проблем с Твоей беременностью так долго, как сопутствующие этому боли в подбрюшье. Если подозреваешь выкидыш. Если Ты чувствуешь хотя бы один из симптомов, данных в таблице ниже, соединись ее своим врачом, если же Ты с ним не можешь связаться, заяви сразу в Отделение Медицинской Службы. Во время ожидания помощи ляг, если позволяют условия, или отдохни в кресле, подняв наги вверх. Это не предупредит выкидыш, если он должен произойти, но поможет Тебе расслабиться. Это также позволит Тебе понять, что большинство женщин, у которых были кровянистые выделения во время прежних беременностей, все-таки до конца доносили беременность и родили вовремя здорового ребенка.

ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЗНАКИ ВЫКИДЫША

Когда сразу же звонить к врачу?

Когда появятся кровянистые выделения со спазмами или болью в подбрюшье (боль с одной стороны в ранней беременности может вызвать подозрение на внематочную беременность, поэтому обращение к врачу будет обоснованным).

Когда боль интенсивная и удерживается больше одного дня, даже если она не сопровождается кровянистыми выделениями.

Когда кровянистые выделения тяжелые, как менструации или легкая пятнистость наблюдается в течение более 3 дней.

В каких случаях сразу связаться с Отделением Медицинской Опеки?

Когда в Твоем анамнезе есть выкидыши, и у Тебя наблюдаются кровянистые выделения или пятна со спазмами.

Когда кровянистые выделения столь обильны, что Ты используешь повязку в течение часа иди когда боль невозможно вынести.

Когда Ты заметишь пятна крови или розоватые выделения, что может означать уже начало выкидыша. Когда не можешь связаться со своим врачом, иди сразу в ближайший медицинский пункт. Может быть врач захочет, чтобы Ты принесла материал, который удалила (в стеклянной банке, пластиковом мешочке или другой упаковке), чтобы он мог убедиться в том, является ли угрожающим выкидыш, или он уже произошел полностью или частично, и в случае сомнения, порекомендовать Тебе лежать в постели.

Я не чувствую, что нахожусь в положении. Мог ли произойти выкидыш так, чтобы я об этом не знала?

Страх перед выкидышем является неоправданным. Если была подтверждена беременность, то нелегко просмотреть признаки выкидыша. Очень редко случается, чтобы мертвый человеческий зародыш не был удален из матки. Простое утверждение: "Я не чувствую, что нахожусь в положении", не является поводом для беспокойства, многие женщины, находящиеся в положении, не чувствуют этого, преимущественно до того времени, пока не почувствуют движения плода. Поговори о своих сомнениях с врачом, во время визита к нему, он или она, без сомнения, успокоят Тебя. Если Ты вдруг перестала чувствовать симптомы беременности без всякой причины, то уведоми об этом своего врача.

СТРЕСС В ТВОЕЙ ЖИЗНИ

Моя работа очень стрессовая, Я - в положении, хотя этого и не планировала. Должна ли я перестать работать?

Стресс в течение последних двух десятилетий стал значительной плоскостью научных исследований из-за его воздействия на нашу -жизнь. В зависимости от того, как мы сумеем его побороть и как мы на него реагируем, стресс может быть для нас хорошим (побуждать нас к лучшим и более эффективным действиям) или плохим (когда мы теряем контроль и он ослабляет наши силы).

Если стресс увеличивает твою производительность в работе, мобилизует Тебя, тогда он не угрожает Твоей беременности. Но, если стресс вызывает беспокойство, бессонные ночи или депрессию, или вызывает головную боль, боль в спине, потерю аппетита, тогда он приносит вред. Он может быть также вредным, если приводит Тебя к психическому истощению. Негативная реакция на стресс может вытекать из переменного настроения во время беременности. И от такой реакции, как потеря аппетита, неправильное питание, бессонница.

Ты можешь много потерять, если позволишь продолжаться всему этому в течение второго и третьего триместра беременности. Для Твоего ребенка безусловно главным является то, чтобы Ты научилась бороться со стрессом.

В борьбе со стрессом Тебе должны помочь ниже данные рекомендации:

Говори о стрессе. Позволь, чтобы беспокойство выплеснулось наружу, это - наилучший способ избавиться от него. Веди открытый спор со своим мужем, отведи немного времени в конце каждого дня для испарения своего беспокойства и фрустрации (конечно, это также потребует дружеского выслушивания). Вместе с мужем можешь получить небольшое облегчение, немного юмора в особых ситуациях. Если вместо этого Ты и дальше будешь нервной, поговори с другими членами своей семьи, с врачом, приятельницей или духовным лицом. Если ничего не поможет, тогда посети специалиста. Делай что-то с ним. Открой, узнай источники стресса в Твоей работе и в других областях Твоей жизни, и реши, что Ты можешь изменить, чтобы ликвидировать свой стресс. Если Ты делаешь слишком много, откажись от некоторых работ. Если от Тебя требуется слишком большая ответственность в доме или на работе, реши, что Ты будешь делать сначала, а что - потом, что можно отложить или передать кому-нибудь другому. Иногда возьми блокнот и сделай список того, что следует сделать (в доме, на работе), а также спланируй, как это сделать, это поможет Тебе контролировать весь хаос в жизни. Благодаря этому списку. Ты сможешь проконтролировать реализацию намеченных планов.

Просыпай его. Сон - это рецепт для обновления духа и тела. Частое чувство напряжения и беспокойства вызвано нечастым "закрыванием глаз". Если у Тебя проблемы со сном, см. раздел: "Хлопоты со сном".

Проешь свой стресс. "Истощенный стиль" жизни ведет к "истощенному" стилю еды. Несоответствующее питание во время беременности действует двояко: оно может смущать Твои способности и развитие Твоего ребенка. Применяй "Диету наилучшего шанса" и забудешь о стрессе.

Вымой его. Теплая ванна, но не слишком горячая, является отличным способом для того, чтобы расслабиться. Старайся купаться по окончании каждого дня, это поможет Тебе также легче уснуть.

Вырвись из него на какое-то время. Борись со стрессом путем: активности, которая уменьшает напряжение (например, спорт, обсуди это со своим врачом, проследи); чтения, прогулок, слушания музыки (также слушание музыки с кассет при помощи наушников, что можно делать во время работы, во время обеда, кофе и т. п.) длительных (или коротких) прогулок во время завтрака или обеда, но не забудь о еде в соответствующее время; размышления (закрой глаза и представь себе сельскую картину либо с открытыми глазами всматривайся в успокаивающую картину или фотографию, которые находятся в Твоей комнате). Практикуй упражнения, направленные на отдых, но не для того, чтобы они не могли Тебе при родах, а чтобы снять состояние напряжения.

У6егай отстресса. Может Твои проблемы не стоят стресса, беспокойства, но "сгибают" Тебя психически. Тогда считайся с прежними родами или прими во внимание другие действия, ликвидирующие стресс. Помни атом, что Твой стресс может еще больше увеличиться после рождения ребенка. Поэтому имеет смысл научиться бороться со стрессом уже в начале беременности.

ПОДНИМАНИЕ ДРУГИХ ДЕТЕЙ

Я боюсь поднять мою двухлетнюю дочку, которая достаточно тяжелая, так как знаю, что большое физическое усилие может вызвать выкидыш.

Ты должна объяснить дочке, что не можешь ее носить, и что она пойдет гулять собственными ножками. Подъем в меру тяжелых предметов не противопоказан, но следует избегать таких усилий, которые требуют от Тебя истощения Твоих физических сил.

Сбрасывание вины на еще неродившегося ребенка, может пробудить во втором ребенке ревность и соперничество. Как Твоя беременность, так и Твои плечи могут все меньше выносить усилие, связанное с подъемом обоих: и плода, и ребенка. Ты должна ограничить подъем ребенка до минимума.

Но будь уверена, что обвиняя за это спину, а не ребенка. Ты уменьшишь реакцию ревности, а компенсировать это можно совместным сидением.

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ

РЕГУЛЯРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОПЕКА

В последнее десятилетие, движение, связанное с заботой о собственном здоровье, научило Американцев всему: начиная от измерения давления крови, до домашнего лечения поврежденных мышц и оценки больного горла, а также болящего уха.

Эффективное влияние этого является бесспорно позитивным - уменьшение количества случаев обращения к врачу, а также приобретение потенциально лучших пациентов. Наилучшим из этого всего является осознание ответственности за собственное здоровье, и этот потенциал делает нас здоровыми в годах, которые нам предстоят.

Даже при беременности, как замечено в этой книге, есть бесчисленно много способов, которые способствуют тому, что Твой девятимесячный период будет безопасным и удобным, роды - легкими, а ожидаемый ребенок - здоровым.

Не пытайся этот период пройти самостоятельно, даже через несколько месяцев, это было бы злоупотреблением понятия самоопека, которое построено на основе взаимного партнерства между пациентом и врачом. Регулярный профессиональный контроль во время беременности имеет решающее значение.

Исследования привели к тому, что женщины, которые часто посещали врача, рожали ребенка с лучшим весом, с лучшим врачебным прогнозом, чем те, которые редко посещали врача во время беременности.

В КАКИХ СИТУАЦИЯХ УВЕДОМИТЬ ВРАЧА?

Если Ты не проанализируешь с врачом различных неожиданных ситуаций, которые могут случиться при беременности, и если Ты чувствуешь, что Тебе может понадобиться профессиональная опека, то руководствуйся ниже данными указаниями:

(Прежде всего, позвони своему врачу и уведоми его о своей ситуации. Если Ты не можешь связаться с врачом, то заяви в ближайшую больницу и расскажи о своих симптомах, учитывая их характер, начало, время продолжительности, частоту появления и исчезновения).

Боль в подбрюшье, с одной или обеих сторон - покажись своему врачу в этот же день; если это сопровождается кровянистыми выделениями, тошнотой, рвотой, то позвони немедленно.

Легкие пятна из влагалища - уведоми врача в этот же день.

Обильные кровянистые выделения из влагалища (особенно выступающие вместе с болью в животе или спине) - позвони врачу немедленно.

Кровянистые выделения из молочных желез, прямой кишки, мочевого пузыря - звони немедленно.

Отхаркивание мокроты с кровью - звони немедленно.

Вытекание жидкости из влагалища - звони немедленно.

Неожиданные тянущие боли и отсутствие мочи - звони немедленно.

Отекли руки, лицо, веки - звони в тот же день, а если это сопровождается головней болью или нарушением зрения - звони немедленно.

Надоедливая головная боль, не проходящая в течение 2-3 часов, - звони в тот же день; если это вызывает беспокойство, сопровождается опуханием глаз, лица, рук - звони немедленно.

Боль или чувство жжения во время мочеиспускания - звони сразу, если этому сопутствует озноб, температура, боль в спине.

Беспокойство, двойное видение, продолжающееся 2-3 часа - звони немедленно.

Слабость или головокружение - уведоми врача в тот же день.

Озноб и лихорадка (без гриппозных симптомов) - звонив тот же день; температура выше 39°С - звони немедленно.

Недомогание и истощающие рвоты чаще, чем 3 раза в день в первом триместре беременности; рвоты не в первой стадии беременности - уведоми врача в тот же день; если рвоты сопровождаются головной болью и температурой - позвони немедленно.

Неожиданный прирост веса тела, больше чем 1 кг в неделю, неадекватный количеству употребляемой пищи - уведоми врача в тот же день; если это сопровождается отеком рук и лица и/или болью головы, нарушением зрения - звони немедленно.

Не чувствуешь движения плода дольше чем в течение 24 часов, после 20 недель беременности или меньше чем 10 движений в час, после 28 недель беременности - звони немедленно. Если ты сомневаешься. Ты чувствуешь себя слабо и не слишком хорошо. Но, если Ты не чувствуешь симптомов, перечисленных, выше спишь ночью, хотя у Тебя и нет возможности отдохнуть днем, не паникуй и не звони врачу. Плохое самочувствие во время беременности - нормальное явление, и является сигналом того, что Тебе следует отдыхать больше чем обычно. Анемия, чувство усталости и легкость восприятия различного рода инфекции - все это сигналы того, что Твой организм требует большего отдыха.

ПЕРЕЧЕНЬ ВИЗИТОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Идеально, если Твой первый визит к врачу или акушерке состоится тогда, когда Ты только планируешь ребенка. Это - мечта многих из нас, особенно тех, у которых беременность - не запланированная, мечта, которую так трудно осуществить.

Второй визит во время беременности должен быть тогда, когда Ты подозреваешь, что беременна. Внутреннее обследование поможет подтвердить беременность и вскрыть потенциальные проблемы, требующие интенсивного контроля.

Список визитов будет зависеть от врача, от Твоего состояния здоровья во время беременности и от степени риска, появившегося при Твоей беременности.

В случае беременности, связанной с небольшим риском Ты будешь являться к врачу раз в месяц или реже, вплоть до окончания 32 недель беременности. Затем каждые две недели - до последнего месяца, а в последний месяц беременности - каждую неделю.

Для того, чтобы Ты знала, чего Тебе следует ожидать во время каждого визита, просмотри разделы книги, касающиеся каждого месяца беременности.

ДУМАЙ ОБ ОТДЫХЕ

Ты, конечно, поглощена делами, связанными с беременностью. Но, хотя Твоя забота о здоровье начинается с живота, она не должна на этом кончаться. Ты не ищи для себя хлопот, а, наоборот, избегай их. Договорись о визите к дантисту. Необходимо следить за зубами. Это обеспечивает безопасность при беременности.

Нанеси визит своему врачу-аллергологу. У Тебя теперь не будет выполняемых аллергических тестов, но, если Ты подвержена серьезным аллергическим заболеваниям, следует внимательно следить за своим состоянием здоровья.

Твой домашний врач или специалист должен также проследить за хроническими болезнями или продолжительными недомоганиями, чтобы не упустить из поля зрения роженицу; если во время беременности Ты контактировала только с акушеркой, то все свои проблемы Ты должна обсудить с семейным врачом.

Если во время беременности появилось новое заболевание, не игнорируй его. Даже, если Ты заметила симптомы, которые Тебе показались неважными, необходимо проконсультироваться с врачом, и как можно быстрее. Твой ребенок требует, чтобы его мать была полностью здорова.

Мальчик или девочка? Этот волнующий вопрос разрешается именно при составлении набора хромосом в новой клетке.

Дело в том, что существуют 2 типа сперматозоидов: один несет мужскую половую хромосому Y, другой - женскую X. Яйцеклетка же, естественно, представляет собой женское начало и имеет женскую Х-хромосому.

Поэтому пол ребенка зависит исключительно от того, сперматозоид какого типа окажется проворнее и настойчивее. Сольется с яйцеклеткой несущий Х-хромосому - наличие двух женских хромосом в новой клетке "обеспечит" девочку; будет быстрее спермой с Y-хромосомой - родится мальчик. Следовательно, пол ребенка определяет половая клетка отца.

А можно ли это предугадать? Природа позаботилась, чтобы сия тайна была за семью печатями и ничья злая воля не повлияла на рождение как мальчиков, так и девочек...

А интересно вот что: полагают, что сперматозоиды с Y-хромосомой более подвижны, но жизнь их короче, чем у сперматозоидов с Х-хромосомой. Поэтому вероятность зачать сына больше, если половой акт произошел в момент овуляции - выхода яйцеклетки из зрелого фолликула. Это случается на 12-16-й день менструального цикла: к только что "вылупившейся" яйцеклетке резвее добегут "мальчиковые" сперматозоиды. Если же сперматозоиды попали в маточную трубу за несколько дней до овуляции, большинство несущих Y-хромосому погибнут, и больше шансов иметь дочку.

РАЗВИТИЕ ПЛОДА

Зачатие: Созревшая яйцеклетка в фаллопиевой (маточной) трубе встречается со сперматозоидами. Для ее оплодотворения нужно, чтобы сперматозоидов было не меньше 60- 100 миллионов, хотя внутрь яйцеклетки проникнет один-единственный, - воображение ученых до сих пор поражает этот факт! Такое огромное количество сперматозоидов нужно, чтобы создалась среда, благоприятствующая оплодотворению, чтобы "растворилась" оболочка яйцеклетки и "впустила" мужскую половую клетку. С момента слияния яйцеклетки и сперматозоида зарождается новый человек - 23 отцовские и 23 материнские хромосомы составляют теперь полный набор в ядре образовавшейся клетки.

Первая неделя: Из маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка в течение трех дней движется в полость матки. При этом в ней совершается сложная перестройка, и делящиеся клетки образуют шар. Попав в полость матки, яйцеклетка еще трое суток движется к месту прикрепления - имплантации.

Вторая неделя . Наружный слой зародыша начинает вырабатывать гормон под названием хориальный гонадотропин. Именно он сигнализирует организму матери: наступила беременность, нужно перестраиваться! Зародыш постепенно погружается в слизистую оболочку матки: процесс продолжается 48 часов. К этому моменту запас питательных веществ в яйцеклетке истощен, и теперь зародыш будет получать все необходимое из организма матери с помощью своих наружных клеток - версии. Начинается образование пуповины и плаценты - детского места, которое все девять месяцев будет обеспечивать ребенка кислородом, питанием и выводить ненужные для его организма вещества.

Третья Неделя . Зародыш получает необходимое питание из крови матери. Из его клеток развиваются так называемые зародышевые листки, из которых совсем скоро образуются ткани и органы. Закладывается хорда - предтеча позвоночника. Возникают, первые кровеносные сосуды.

21-й день - уже сформировалось и стало биться сердце! Формируется головной и спинной мозг

Четвертая неделя . Формируются глазные впадины, появляются зачатки ручек и ножек. Эмбрион напоминает крошечную ушную раковину и окружен небольшим количеством околоплодных вод. Начинаются закладка и развитие внутренних органов: кишечника, печени, почек, мочевыводящих путей. Совершенствуются, развиваются сердце и мозг.

Его рост к концу первого месяца - 4 мм.

КРИТИЧЕСКИЕ ДНИ:

7-й. В организме женщины появляется гормон хориальный гонадотропин: сигнал беременности. Под его воздействием на 22-24-й день цикла прерывается менструальная функция, и желтое тело, в которое превратился фолликул в яичнике, начинает преобразовываться в желтое тело беременности.

Для нормального развития зародыша жизненно важен этот комплекс секреторных изменений, ибо запас питательных веществ в яйцеклетке уже истощился и, если он не получит питания из эндометрия матки, его гибель неминуема.

На этой стадии, детей теряют женщины с гормональными нарушениями, воспалительными заболеваниями, дефектами развития матки.

В период имплантации зародыша в матку каждая вторая женщина теряет беременность, даже не зная, что произошло зачатие и мог бы родиться ребенок. 21-й. У плода сформировалось и начало биться сердце. Идет формирование спинного и головного мозга. Малейшее нарушение чревато тяжелейшими пороками развития: отсутствием головного мозга, спинномозговой грыжей. Частота этих патологий - у одного ребенка из тысячи.

Вы можете:

а) начать измерять ректальную (в прямой кишке) температуру по утрам, не вставая с постели, в одно и то же время. Температура выше 37°С свидетельствует о том, что в организме сохраняется повышенное содержание гормона прогестерона, желтое тело в яичнике не регрессирует, и вероятнее всего беременность наступила;

б) сделать анализ в медицинском учреждении на выявление беременности ранних сроков - уже будет получен положительный результат на определение так называемой субъединицы хориального гонадотропина в крови;

в) записаться на специальное ультразвуковое иссле дование влагалищным датчиком;

г) воспользоваться быстрым тестированием (такие экспресс-тесты продаются в аптеке). Субъективные признаки (изменение вкуса, тошнота, иногда рвота по утрам) бывают не у всех.

О компании "Радость"

Компания РАДОСТЬ - мультибрендовый торговый центр и эксклюзивный представитель марки ЕВРОМАМА в России и странах СНГ. В сети наших розничных магазинов большой выбор одежды и белья для будущих и кормящих мам. Это лучшая одежда и белье для беременных, для любых сезонов, на любую погоду. Модные, комфортные, уютные и стильные вещи. Коллекции постоянно обновляются. Одежда и белье сидит и выглядит безупречно. Также в интернет-магазине представлен большой выбор косметики и принадлежностей для мам и малышей.

В наличии есть маленькие, большие и очень большие размеры:
* брюки - от 42 до 58 размера, * бельё - до 90 G. Индивидуальный подбор белья и заказ размера!

Торговая Марка EUROMAMA (ЕВРОМАМА) существует с 2002 года. Российская торговая марка широко известна на рынке одежды и белья для беременных и кормящих мам. Марка ЕВРОМАМА обеспечивается товарами собственного производства, и дополняется эксклюзивными изделиями от известного турецкого дизайнера Эсси Тревес (Essy Trevez). Развитие торговой марки ЕВРОМАМА начиналось с производства домашней одежды для будущих и кормящих мам, но в скором времени расширилось ассортиментом белья и одежды, особенно брюк и джинсов. Дополнением служит линия колготок для беременных, а также верхней одежды.

Постоянное стремление к развитию и расширению ассортимента товаров открыло перспективы выпуска линии принадлежностей для беременных и кормящих, в которую входят специальные вкладыши для груди, подушки для мам и малышей и сопутствующие товары.

Продукция под маркой ЕВРОМАМА широко известна на своем рынке, имеет хорошие отзывы и всегда качественная.

Устойчивое мнение некоторых женщин о том, что вторая беременность проходит легче первой, не совсем правильное. Психологически, безусловно, легче, но существует достаточно большое количество разных осложнений, которые будущая мама спрогнозировать не может. Плюс ко всему, так как вторую беременность и роды чаще всего женщина переживает в более зрелом возрасте, то свое влияние могут оказывать и возможные хронические заболевания.

Каждая пятая женщина, после рождения первого малыша, уже спустя пару лет задумывается над вторым ребенком. Врачи это желание, в свою очередь, всячески поддерживают, и советуют следующую беременность планировать не ранее, чем через 2-3 года после первой. Этого времени хватает женскому организму для того, чтобы восстановить силы и не совсем забыть предыдущие роды, к тому же, как говорит акушерская статистика, именно благодаря такому перерыву вторые роды проходят несколько легче. После перенесенной операции кесарева сечения перерыв должен составлять не менее 5-ти лет, так как за это время шов на матке должен полностью затянуться. В случае, когда проходит более 5-ти или 10-ти лет, то роды считаются первыми.

Медики единодушны во мнении, что каждый случай индивидуален, и разница между родами на самом деле есть. Беременность вторым ребенком может быть легче, а может и напряженнее. Во многом это зависит от возраста женщины, ее режима питания и профессиональной деятельности.

Очень часты также случаи, когда вторая беременность, начало которой пришлось на первые полгода после родов, не дает о себе знать вплоть до того момента, когда женщина начинает чувствовать шевеления ребеночка. Окружающие уже месяц как наблюдают появившийся животик, а сама будущая мама еще не поняла, что с ней происходит. Положительные стороны вторых родов также очевидны. Это и колоссальный опыт, который мама уже приобрела, воспитывая подрастающего малыша, а также ответственность и дисциплинированность женщины в обращении с новорожденным.

Опытные мамаши намного меньше переживают по поводу повторных родов, а уже имеющийся опыт наоборот, помогает им лучше ориентироваться в симптоматике и проявлениях во время второй беременности.Перед тем как планировать повторное зачатие, даже опытной женщине не лишней будет консультация гинеколога и семейного врача. При необходимости обоим партнерам нужно будет сдать анализы на определение инфекций, передающихся половым путем. При их отсутствии роды, как правило, проходят без осложнений.

Однако есть ряд факторов, которые могут провоцировать определенные осложнения в период беременности. К таким женщинам у врачей более пристальное внимание. Такими факторами являются:

• незапланированная беременность вторым малышом, когда время от рождения первого ребенка до следующего зачатия менее года. Чаще всего это происходит тогда, когда партнеры использовали период лактационной аменореи в качестве контрацепции. Прерывать такую беременность вовсе не нужно, ведь соблюдая все указания и советы врача, можно удачно выносить и родить здорового малыша;
• в группе риска находятся женщины с болезнями почек, сердца или легких. У таких беременных дольше и труднее проходит период токсикоза, родовая деятельность не активная, а также возможны преждевременные роды;
• под тщательным наблюдением врачей также находятся женщины, у которых вторая беременность сопровождается хроническими заболеваниями;
• резус-конфликт между группами крови матери, отца и будущего ребенка. Этот фактор можно предупредить, путем введения антител на 28 и на 34 неделях беременности.

Особенности вторых родов

Если ваши первые роды прошли тяжело, то не думайте о том, что и повторные будут такими же. В медицинской практике существуют определенные особенности протекания второй беременности и вторых родов. Среди них:

1. Скрывать свое положение долго не удастся. Дело в том, что вторая беременность быстрее проявляется, так как матка уже несколько растянута и ей легче отклоняться вперед под воздействием околоплодных вод и плода. А отсюда и ощущение, будто живот стремительно растет.
2. Первые шевеления малыша при второй беременности вы почувствуете уже на 17 неделе, в то время как в период первой беременности они проявляются только на 20 неделе.
3. При второй беременности живот более опущен даже на начальных сроках. Чтобы уменьшить нагрузки на поясницу и ноги рекомендуется надевать бандаж.
4. Полное раскрытие матки во время первых родов достигается за 12-18 часов, а во время вторых – в течение 5-8 часов. За счет того, что влагалищные мышцы более эластичны, болезненность родовой деятельности также снижена. Соответственно и приблизительный срок родов во время второй беременности способен определить только специалист, с учетом всех факторов риска или особенностей организма беременной.
5. Если в период первого вынашивания женщину сильно донимал токсикоз, то на этот раз он может проявиться более интенсивно. Это касается и отеков на ногах, и повышения артериального давления. Будущей маме крайне важно соблюдать диету, контролировать давление, сдавать анализы мочи и крови.
6. Нередко во время второй беременности диагностируется резус-конфликт матери и ребенка. В таком случае женщине стоит каждый месяц определять количество антител в крови, проходить УЗИ для контроля за околоплодными водами и размером плаценты (она не должна быть утолщена).
7. На ход беременности свое влияние также оказывает пол детей. К примеру, когда женщина вынашивает мальчика, то токсикоз практически не проявляется. Вторая беременность от другого мужчины также может отличаться.
8. Акушеры говорят, что второй ребенок рождается, как правило, крупнее первого примерно на 200-500 г. Это происходит ввиду того, что для развития и роста малыша в матке уже созданы комфортные условия.
9. Схватки и рождение плаценты во второй раз проходят не так болезненно, зато намного интенсивнее.
10. Следует также знать о том, что если беременность у женщины вторая, но первый ребенок (предыдущая беременность закончилась выкидышем или абортом), то и роды необходимо считать первыми.

Факторы риска при повторной беременности

Повторная беременность и вторые роды протекают сложнее в тех случаях, когда существуют определенные факторы, оказывающие непосредственное влияние на период вынашивания и родовую деятельность. К ним относятся:

• предыдущие выкидыши или аборты;
• не до конца вылеченные инфекции внутренних половых органов;
• кесарево сечение во время первых родов;
• не затянутые послеродовые швы на матке;
• возраст матери. Наиболее оптимальным возрастом для вынашивания и рождения ребенка врачи считают от 18 до 30 лет. Тем, кому за 30 лет, ребенка выносить будет несколько сложнее. В любом случае требуется постоянный контроль гинеколога.

Факторы, влияющие на восприятие повторной беременности:

• чем больше времени проходит между родами, тем быстрее женщина забывает свои ощущения. И новая беременность будет даваться ей как в первый раз;
• в случае, когда после первой родовой деятельности у молодой мамы не возникло новых заболеваний в области желудочно-кишечного тракта, существенной прибавки в весе или эндокринных изменений, то повторный период вынашивания ребенка может не иметь существенных отличий;
• беременность мальчиком и девочкой имеет свои отличия.

Признаки второй беременности

Если очередная беременность протекает аналогично предыдущей, и симптомы существенно не разнятся, то это еще не значит, что все будет один к одному и на этот раз. Генетически малыш отличается от предыдущего, другие и условия его вынашивания, а значит, проявляется беременность также иначе:

1. Первый триместр второй беременности сопровождается обычно аналогичными и знакомыми симптомами. Токсикоз может быть как в слабом проявлении, так и наоборот. Боли в молочных железах и их увеличение проявляются немного раньше, это касается и реакции на запахи.
2. Вначале второго триместра уже виден животик и совсем скоро будущая мама почувствует первые движения своего малыша. Однако у женщины могут появиться хронические болезни ввиду того, что ее организм уже не так активно и легко справляется со всем одновременно: и с инфекциями, и с вынашиванием ребенка.
3. Третий триместр характеризуется значительным опущением животика, за счет чего маме можно вздохнуть с облегчением. В области таза появляются болевые ощущения, так как кости раньше начали раздвигаться. Вес мамы и ребенка увеличился, а значит неизбежно и варикозное расширение вен. Следует отметить положительный момент, родовая деятельность у повторнородящих женщин проходит быстрее, чем в первый раз.

Предвестники родов при повторной беременности

Симптомы, являющиеся сигналом приближающихся родов, всегда практически одинаковы и различий не имеют. Определить самостоятельно, что роды вот-вот начнутся, женщина может по таким признакам:

• примерно за 2-е суток до родов у женщины отходит слизистая пробка, как свидетельство начала раскрытия шейки матки. Внешне и по консистенции она напоминает белок куриного яйца, иногда с буроватым оттенком и похожа на предменструальные выделения. В тех случаях, когда плод большой (до 5 кг), пробка буквально может вылететь, и роженица это явно ощущает. Но в основном она выходит постепенно и частями. Когда шейка матки созревает не очень активно, слизистая пробка начинает выделяться за неделю или даже две до родов. Однако это скорее исключение из правил, и чаще всего данный предвестник оповещает женщину за несколько часов до начала родовой деятельности;
• регулярные схватки. Сокращение мускулатуры матки продолжаются периодично и ритмично. Схватки перед родами тем и отличаются от ложных, что их невозможно успокоить принятием теплой ванны. А если они сопровождаются еще и обильными выделениями, то роды уже совсем близко;
• одними из предвестников родов являются частые позывы в туалет. Благодаря работе гормонов, стимулирующих роды, активно опорожняется кишечник женщины, кроме того, схватки могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
• иногда приближающиеся роды дают о себе знать тупыми болями внизу живота, в области поясницы;
• очень часто возникает также родовой озноб;
• активность плода меняется. Перед родами малыш может двигаться как очень активно, так и медленно;
• характерными предвестниками родов также могут быть уменьшение аппетита и снижение общей массы тела будущей мамы;
• смена настроений в результате изменений в эндокринной системе. Усталость может сменяться резкой активностью, и наоборот;
• инстинкт «гнездования». Чувствуя на уровне подсознания, что совсем скоро малыш родится, женщина начинает готовить детские вещи, ставить манеж, шить, убирать и больше времени проводить за домашними хлопотами;
• ну и самым очевидным признаком того, что роды начинаются, безусловно, являются отошедшие воды. Этот предвестник, пожалуй, замечают все роженицы. Околоплодные воды могут резко хлынуть из плодного пузыря, а могут также медленно подтекать. Болевых ощущений при этом нет, однако женщине незамедлительно стоит ехать в родильное отделение.

Питание при беременности

Повторнородящая женщина с опытом уже должна знать, что можно кушать во время беременности, а от чего стоит отказаться. Готовить пищу следует только из натуральных, качественных и свежих продуктов. На ближайшие 9 месяцев стоит забыть о копченостях, консервах, острых и кислых блюдах. В продуктах не должно содержаться красителей, консервантов и стабилизаторов вкуса.

Матка увеличивается, а значит, кушать нужно дробно, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на внутренние органы. С утра и до обеда лучше употреблять мясо и рыбу с крупами, а после 12 часов – кисломолочные продукты и овощи. Сейчас нужно помнить, что главное, в чем нуждается женский организм – это белки и витамины.

Суточная доза белков первые 5 месяцев для повторнородящей женщины должна составлять не менее 100 г, затем их количество нужно увеличить до 120 г. Растительных и животных жиров в женском достаточно и 80 г в сутки. Никто не отменяет полезные углеводы, такие как: хлеб из муки грубого помола, крупы. Ягоды и фрукты, а также овощи в большом количестве. О быстрых углеводах лучше на время забыть. Макароны, сладости и выпечка добавят вам лишний ненужный вес.

Не стоит забывать о соблюдении водного режима. Идеальное количество жидкости в сутки – 2 литра. Если нет возможности или желания выпивать столько чистой воды, замените ее травяными чаями. Кстати, жидкость в овощах и фруктах также учитывается в общее количество. Витамины и минералы лучше употреблять только с разрешения лечащего врача. Да, они крайне необходимы женщине и ее ребенку в период второй беременности, однако избыток полезных веществ не приведет к хорошим последствиям.

В перечне необходимых и важных питательных веществ для беременной женщины находится:

• цинк, который помогает избежать преждевременных родов, а также рождения ребенка с низкой массой тела. В достаточном количестве имеется в тушеной фасоли, горохе, шпинате;
• кальций непосредственно участвует в формировании костной системы плода, налаживает работу нервов, сосудов и мышечной ткани. Кальцием богаты йогурты, творог и брокколи;
• на первых неделях беременности крайне важно насыщать свой организм фолиевой кислотой, которая помогает развиваться эмбриону. Ешьте бобовые, зерновые злаки и шпинат;
• на должном уровне поддерживать развитие плаценты помогает железо, которым богато красное мясо, зеленые листовые овощи и куриное мясо (но не грудка);
• благодаря белку происходит нормальное формирование тканей плода;
• источниками витамина А являются яйца, морковь в сыром виде, листовой салат и натуральные хлопья. Эти продукты богаты питательными веществами, необходимыми, как материнскому, так и детскому организму;
• томаты, клубника, киви, сладкий перец и апельсины помогут восполнить запасы витамина С.

Всегда помните о своем малыше, и перед тем, как съесть яблоко (или другой продукт), помойте его. Дело в том, что немытые овощи и фрукты, сырые морепродукты и яйца, а также не пастеризованное молоко могут стать причиной возникновения болезнетворных бактерий.

Ограничьте потребление кофеина в виде кофе, энергетических напитков и других продуктов, содержащих этот компонент. Врачи предупреждают, превышенная дневная доза кофеина (более 200 мг) может привести к выкидышу.

Болезни пищеварительной системы матери во время беременности провоцируют болезни нервной системы плода и другие негативные моменты, которые могут привести к его гибели.

Вторые роды после кесарева сечения

Количество проведенных операций искусственных родов за последние годы значительно возросло. Это не прихоть врачей, а крайняя необходимость, в целях спасения жизни новорожденного и его матери.

Некоторые женщины, чтобы избежать болевых ощущений при естественном родоразрешении, просят акушеров намеренно провести операцию. Поэтому на сегодняшний день кесарево сечение является закономерной альтернативой вагинальным родам.

В связи с этим, в нашей стране максимально оптимизирован и облегчен процесс проведения операции:

• закуплена новая современная техника и материалы;
• появилась облегченная анестезия;
• сводятся к минимуму риски осложнений при родах.

Акушеры также назначают эту процедуру в тех случаях, когда естественные роды могут повлечь за собой тяжелые осложнения. Если таковых не наблюдается, то, конечно же, лучше прибегнуть к естественным родам, так как их преимущества очевидны:

• снижен риск кровотечений;
• минимальна вероятность появления тромбоза и попадания инфекций;
• новорожденному удается избежать проблем с дыханием и проще адаптироваться к внешней среде;
• у женщины проще проходит период лактации, а малыши лучше и активнее сосут мамину грудь.

Если первые роды женщины завершились именно операцией, то планировать вторую беременность ей необходимо только после того, как швы заживут, иначе разрыва матки не избежать.

В любом случае роды со шрамом на матке должны проводиться в стационарном отделении и с полной бригадой врачей, которые в любой момент смогут оперативно провести операцию, спасти жизни матери и малыша.

Итак, принимая решение родить малыша естественным путем после кесарева сечения, необходимо взвесить все положительные и отрицательные факторы, которые могут оказать влияние на естественную родовую деятельность.

К положительным моментам относятся:

• возраст женщины до 40 лет;
• вы уже рожали самостоятельно, либо вы рожали со швом на матке;
• родовая деятельность началась самостоятельно после отхождения вод;
• нет предпосылок к проведению операции.

Отрицательные моменты:

• на вашем счету более двух проведенных операций кесарева сечения;
• недоношенный плод (на сроке менее 38 недель);
• большой плод (более 4,5 кг);
• применение медикаментов для стимуляции родов.

Если врачи приняли решение оперировать еще до родов, то необходимо обсудить с ними названия обезболивающих препаратов, а также вероятность применения эпидуральной анестезии. Дело в том, что некоторые препараты могут замедлить процесс родовой деятельности до такой степени, что операцию придется проводить снова. Более того, надобность в эпидуральной анестезии отпадает тогда, когда раскрытие шейки матки произошло до пяти пальцев. Отдельные обезболивающие препараты могут нанести существенный вред ребенку, так как они легко проникают в плаценту.

Женщине, готовящейся во второй раз стать матерью после кесарева сечения, следует максимально постараться, чтобы ее роды прошли естественным путем. При этом стимуляция родовой деятельности также должна быть естественной, используя всевозможные для этого методы. Если врачи станут применять медикаментозную стимуляцию, то операции избежать, скорее всего, не удастся.

Вторая беременность. Видео

Первая беременность, если она желанная, всегда оказывается для женщины волнующим событием. Даже самое незначительное изменение тела обычно воспринимается будущей матерью с восторгом и удивлением. Но это также время лишних страхов и тревог, ведь все ощущения для женщины оказываются новыми.

Подготовка

Чтобы беременность не стала неожиданностью, к ней нужно готовиться. Это поможет свести к минимуму риски осложнений и неприятных сюрпризов. Планирование зачатия позволяет женщине пройти необходимое обследование и попасть на консультацию к профильным специалистам. Если при этом у нее обнаружатся какие-то проблемы со здоровьем, у будущей мамы будет достаточно времени, чтоб с ними справиться.

Первая беременность – это всегда новая нагрузка на организм. Иногда адаптация протекает не так гладко, как представлялось. Хронические болезни могут обостряться, а очаги инфекции проявлять себя активным воспалением. Но чем больше времени было посвящено подготовке к зачатию, тем ниже риск таких событий.

К первой беременности необходимо подготовиться психологически. И важно, чтобы этим занимались оба партнера. Ведь для будущего отца первая беременность жены – это тоже чрезвычайно важное событие.

Нужно понимать, что с момента появления двух полосок на тесте жизнь семьи кардинально изменится. И хотя рождение малыша – событие желанное и ожидаемое, временами будет достаточно сложно. Особенно актуально это для матери, которая в первые недели и месяцы жизни оказывается для своего ребенка главным человеком.

Зачатие

Процесс зачатия при первой беременности ничем не отличается от последующих. Он не требует никакой особой подготовки, важно лишь соблюдать некоторые условия:

• Не заниматься сексом после употребления спиртного. Желательно вообще воздержаться от приема алкоголя.
• Отказаться от курения.
• Не посещать накануне сауну или баню, не принимать горячих ванн, поскольку действие высоких температур губительно для сперматозоидов.
• Не относиться к предстоящему половому акту, как к ответственной работе.
• Расслабиться и получать удовольствие от секса.

Женщине желательно в течение определенного времени (1–2 месяца) перед зачатием принимать фолиевую кислоту для профилактики пороков развития нервной трубки у плода. Также иногда будущей маме бывают необходимы витамины. Однако назначением препаратов занимается только врач, самолечение в такой ситуации недопустимо.

Не стоит забывать, что наиболее подходящий период для зачатия – это день овуляции. Он обычно приходится на 13–16 день цикла (при общей его продолжительности в 28–30 дней). В этом промежутке половая жизнь партнеров должна быть насыщенной и разнообразной.

Первые симптомы

Обычно при беременности первые симптомы у большинства женщин схожи. К ним относят:

• Появление тошноты или рвоты. Они могут беспокоить будущую маму утром, вечером или на протяжении всего дня.
• Резкое обострение обоняния, иногда полное неприятие некоторых запахов, даже ранее любимых.
• Изменение вкусовых предпочтений. Женщина может страдать от повышенного аппетита или его отсутствия, иногда ей хочется пробовать новые блюда или необычные сочетания продуктов.
• Изменение молочных желез. Они нагрубают и начинают болеть, иногда значительно увеличиваются в объеме.
• Появление нехарактерной сонливости, заторможенности. Иногда желание спать наблюдается в течение всего дня.

Однако наиболее вероятным симптомом, который заставляет женщину отправиться в аптеку за тестом на беременность, является задержка менструации. Чем дольше она длится, тем выше вероятность успешного зачатия.

При первой беременности будущая мама ждет подтверждающих признаков с нетерпением, поэтому замечает все изменения тела.

Но бывают и обратные ситуации, когда нагрубание груди, изменение аппетита женщина расценивает как предменструальный синдром и не догадывается о своем положении. При повторных беременностях такого обычно не бывает, характерные симптомы замечаются сразу.

Подтверждение

Подтвердить беременность несложно при помощи обычного аптечного теста. В нем имеется специальная индикаторная полоска, реагирующая на присутствие в моче хорионического гонадотропина. Это гормон, вещество, которое вырабатывается в организме лишь при вынашивании ребенка. Его выявление служит надежным подтверждением успешного зачатия.

Нередко будущие мамы при первой беременности не доверяют аптечным тестам, опасаясь ложноположительного результата. Однако такое явление встречается крайне редко. Для собственного успокоения можно воспользоваться тестами другого производителя и окончательно убедиться в положительном результате.

Если сомнения все еще гложут женщину, что не редкость для первой беременности, всегда можно сдать анализ крови на выявление хорионического гонадотропина. Он не только является надежным и высокоинформативным подтверждением состояния, но и указывает на срок гестации. Для каждой недели беременности характерен свой диапазон показателей. Уровень хорионического гонадотропина каждые 48 часов увеличивается примерно вдвое.

Спустя 2–3 недели после задержки месячных можно выполнить и ультразвуковое исследование. Как правило, в этот период оно будет информативно даже при использовании обычного, не вагинального датчика. УЗИ покажет, что плодное яйцо имеется и располагается в матке. Этот метод необязателен на ранних сроках, однако многие женщины прибегают к нему, что не пропустить внематочную или замершую беременность.

Когда следует обращаться к гинекологу? Обычно забеременев впервые, будущая мама спешит к врачу уже спустя неделю после задержки менструации. Однако на таком сроке осмотр малоинформативен. Желательно показаться врачу и встать на учет в медицинском учреждении до 12 недель, чтоб не пропустить важные скрининговые обследования.

Течение

Вынашивание малыша в первый раз мало чем отличается от последующих. Однако все изменения в самочувствии воспринимаются женщиной намного острее. Она может тревожиться и переживать из-за малозначимых ощущений.

Иногда, наоборот, симптомы, которые могли бы насторожить опытную маму, проходят незамеченными. Именно поэтому и в первый, и в последующие разы необходимо тщательно следить за своим здоровьем и телом, чтоб не пропустить опасных признаков.

Желательно при постановке на учет в женской консультации подробно обсудить с лечащим врачом все возможные проявления, проблемы и настораживающие симптомы.

Первый триместр

Беременность первого триместра практически всегда протекает с токсикозом. Редко кто избегает этой участи. Чаще всего встречаются такие симптомы:

• Рвота или тошнота. Выраженность проявлений может варьировать от легких неприятных ощущений или тошноты 1–2 раза в сутки до так называемой неукротимой рвоты беременных, когда без госпитализации не обойтись.
• Искажение вкусового восприятия, повышенная обонятельная чувствительность.
• Слюнотечение. Не так часто, как тошнота, встречающееся проявление токсикоза, однако оно доставляет будущей маме много неудобств и неприятных ощущений.
• Зуд кожи. Он может наблюдаться на любом участке тела, но чаще носит распространенный характер. Является следствием дерматоза беременных.

Кроме того, у женщины нередко меняется эмоциональный фон. Она может стать раздражительной или плаксивой, истеричной. Но чаще наблюдается сонливость и некоторая заторможенность мышления, сложности с концентрацией внимания. Будущая мама часто нуждается в периодическом отдыхе. В это время ей как никогда тяжело справляться со своими профессиональными обязанностями.

Второй триместр

Для второго триместра характерно уменьшение или полное исчезновение токсикоза. Выраженной прибавки массы еще нет, отеки тоже обычно отсутствуют. Этот тот период беременности, когда еще можно полностью наслаждаться жизнью и своим положением.

Также в это время живот растет более стремительно и становится заметным окружающим. Обычно это происходит к концу четвертого и началу пятого месяца. Для повторнобеременных женщин чаще всего это обозначает лишь необходимость смены гардероба.

Но для тех, кто вынашивает малыша впервые, увеличенный живот – предмет гордости, символ особого положения. Будущие мамы нередко даже в первом триместре недоумевает, почему он все еще незаметен окружающим. Однако к концу второго скрыть свое положение уже невозможно, и женщинам наконец начинают уступать место в общественном транспорте.

Кроме того, во втором триместре ребенок начинает шевелиться, что также является долгожданным событием для его матери.

Первые шевеления

Первые шевеления ребенка – это незабываемые ощущения для любой женщины. Нередко их бывает сложно описать словами. Кому-то движения малыша напоминают жужжание мухи, а некоторым мамам – взмахи крыльев бабочки.

Поначалу шевеления ощущаются, как легкая щекотка, вибрация. И лишь со временем они превращаются в настоящие толчки и пинки.

При первой беременности движения можно почувствовать с 18–20 недели. Однако некоторые женщины замечают их на 2–3 недели раньше. Другие, наоборот, только после пятого месяца. Это неудивительно, так как легкие шевеления вполне можно перепутать с кишечной перистальтикой.

При повторной беременности будущая мама чувствует своего малыша уже с 16–18 недели, а по утверждениям некоторых – и с 14.

Третий триместр

В третьем триместре женщина может столкнуться с новыми симптомами. Чаще всего спутниками беременности на этом сроке будут:

• Прибавка веса.
• Значительное увеличение живота.
• Одышка при физической нагрузке.
• Изжога.
• Частое мочеиспускание.
• Отеки.
• Чрезмерная подвижность, «разболтанность» суставов.
• Неуклюжая походка.
• Повышенная утомляемость, сонливость.

Первая беременность на поздних сроках обычно ничем не отличается от последующих. Хотя некоторые гинекологи утверждают, что в этом случае родовая деятельность может начаться раньше.

Роды

В отличие от вынашивания, первые роды обычно очень отличаются от всех последующих. Как правило, они длятся дольше – 10–12 часов, в то время, как повторные – только 6–8 часов.

Родовая деятельность в случае второго и последующих детей нередко бывает стремительной, когда между ощущением начальных схваток и потугами проходит совсем немного времени. Однако при первых родах такого практически никогда не бывает.

За 1–2 недели до ожидаемого события у будущей мамы появляются предвестники. Ее походка становится еще более неуклюжей, а осанка приобретает горделивый вид. Живот опускается вниз и, как следствие, уменьшаются одышка и изжога. А мочеиспускание, напротив, может участиться.

При повторном вынашивании между предвестниками и родами проходит меньше времени, иногда 1–2 дня. Также накануне появления малыша на свет у многих отходит слизистая пробка.

При первых родах значимую роль играет правильное поведение женщины в этот момент.

Поведение в родах

Основным недостатком первой беременности является неопытность будущей матери. И для родов это особенно актуально.

Они всегда пугают женщину болью, но в этом случае добавляется также страх неизвестности. Ведь когда пациентка не знает, с чем ей предстоит столкнуться, она не может предугадать свою реакцию. Такая неуверенность может вызывать тревожность и эмоциональную лабильность. И чем ближе ПДР, тем сильнее тревога.

Выраженность боли не поддается прогнозу, она зависит от множества факторов, и от психологической готовности женщины к этому процессу, в том числе. Именно поэтому иногда неопытность играет на руку будущей матери, ведь у нее отсутствуют отрицательные эмоции и воспоминания.

Не стоит бояться первых родов, ведь к ним всегда можно подготовиться. Существуют специальные курсы для беременных, на которых врачи рассказывают обо всех этапах этого сложного процесса, технике правильного дыхания и поведения.

Такие занятия всегда проводятся в женских консультациях бесплатно. При желании можно посещать и коммерческие центры для будущих родителей. Занятия в них могут чередоваться с йогой для беременных, аквааэробикой, дельфинотерапией.

Но, даже если на специальные курсы не удалось попасть, не нужно отчаиваться. Чтобы ребенок благополучно появился на свет, следует внимательно прислушиваться к советам врача и акушерки. Они подскажут, как правильно дышать, когда начинать тужиться, и когда этого делать не нужно. Взаимодействие с медперсоналом помогает роженице преодолеть боль и сосредоточиться на самом важном – помощи своему ребенку.

Первая беременность и роды – важный этап в жизни каждой женщины. Однако при грамотном планировании и подготовке к этому событию он протекает легко и без осложнений.